新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度是由政府組織、引導、支持、農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用,受到了廣大農(nóng)民朋友的歡迎和好評。一、基本原則1.堅持以家庭為單位自愿參加的原則,以為民、利民、便民為出發(fā)點,努力提高參合農(nóng)民的收益水平。2.堅持以收定支、略有結余的原則,合理規(guī)避透支風險,確定門診、住院起付線、封頂線、補償比例和補助范圍,充分發(fā)揮基金效益。3.持以大病統(tǒng)籌為主的門診統(tǒng)籌以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,對醫(yī)療機構實行“總額度預算、分期支付、績效考核”的方法,對病人實行“按比例補償封頂?shù)摹狈绞?。二、參合條件1.凡農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民都可參加新農(nóng)合。2.參加新農(nóng)合要求按戶參加,戶不漏人,具體以戶口本為準。3.各縣區(qū)民政局在冊五保戶、低保戶、在鄉(xiāng)參戰(zhàn)退役人員、重點優(yōu)撫對象及計生委在冊的獨生子女,純女戶可以免費參加。三、住院須知1. 新農(nóng)合參保人需進行身份確認,請主治醫(yī)師在入院時根據(jù)表格要求填寫身份確認表,并用處方簽章蓋騎縫章,患者將憑身份確認表報銷。未滿16周歲,需父母一方或監(jiān)護人的身份證復印件貼在表格上,醫(yī)生填寫表格后用處方簽章蓋騎縫章,并核對戶口本,尤其要注意患兒實際年齡與戶口本上是否一致。2.新農(nóng)合醫(yī)?;颊咭馔鈧Α⑸?、白內(nèi)障回當?shù)貓筚~(吉安縣生育、白內(nèi)障除外)吉州區(qū)、青原區(qū)辦理好外傷調(diào)查表,及相關資料在農(nóng)合直報窗口直報,生育帶好準生證、出生證及相關資料到農(nóng)合直報窗口直報。其他疾病開好轉院證并帶好戶口本、身份證、新農(nóng)合證、發(fā)票、清單、出院小結、疾病證明書方可報銷(吉水縣、吉安縣、吉州區(qū)不需開轉院證)。3.吉州區(qū)農(nóng)合2015年需填寫農(nóng)合自費藥品同意書,醫(yī)生和患者簽好字后,到農(nóng)合直報窗口蓋章,一式兩份,患者出院時攜帶身份確認表和農(nóng)合自費藥品同意書到農(nóng)合直報窗口報銷,身份確認表和農(nóng)合自費藥品同意書將與報賬材料一起上交吉州區(qū)農(nóng)醫(yī)局,請各位醫(yī)生現(xiàn)在開始及時填寫。各科室請到總務科領取《新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民住院使用目錄外藥品及特殊檢查、材料和治療知情同意書》。其他各縣填寫的自費藥品同意書放入病例存檔。4.吉州區(qū)農(nóng)合門診大病患者在我院門診開藥,可回當?shù)貓筚~,醫(yī)生原則上開農(nóng)合目錄內(nèi)藥品。四、住院可報費用補償 一次性住院費用在起付線上的,按下列比例補償就醫(yī)級別鄉(xiāng)級區(qū)級協(xié)議定點區(qū)外定點區(qū)外非定點起付線100元300元600元600元800元住院補償比例90%75%60%50%40%注:封頂線每人每年住院實際補償不超過10萬元新農(nóng)合咨詢電話:8240116