人口專家、北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華認(rèn)為，全面放開二孩后，從群體上看，“70后”受益**，“80后”和“90后”生育二孩的占比較大，“50后”和“60后”趕不上末班車。

　　陸杰華說，全面放開二孩只是**步，想要達(dá)到政策的預(yù)期目標(biāo)，讓大家敢生二孩、實現(xiàn)長期穩(wěn)定適當(dāng)?shù)纳?，需要考慮如何鼓勵和引導(dǎo)符合政策的育齡婦女在寬松的法律政策環(huán)境下生育，尤其是社會公共政策，從女性職業(yè)、產(chǎn)假、醫(yī)療等方面，都需要相應(yīng)的公共政策來推動，降低養(yǎng)育成本。

　　他認(rèn)為，全面放開二孩后，總和生育率已達(dá)到平衡，低生育率趨勢難以改變，尤其是“80后”和“90后”，生育觀念發(fā)生了根本改變，所以需要觀察政策的效果，如果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，可能會有第三步調(diào)整，比如調(diào)整社會撫養(yǎng)費或者鼓勵三孩等。

　　高齡生育要注意哪些問題

　　如果平時身體健康，孕前沒有必要做什么特殊的檢查，正常的體檢了解身體的一般狀態(tài)就可以了。當(dāng)然，因為年齡偏大了以后，卵巢的功能是較年輕的時候出現(xiàn)了下降，月經(jīng)規(guī)律并不代表著一定是會有排卵。如果想要在懷孕前了解卵巢的儲備功能，也可以到醫(yī)院通過一些激素水平的檢測，目前可以衡量女性生育力的幾個檢測指標(biāo)是抑制素B、抗苗勒氏因子(AMH)和卵泡刺激素(FSH)，前兩者醫(yī)院里面開展得并不多見，第3個指標(biāo)一般婦產(chǎn)科醫(yī)院都可以進(jìn)行相應(yīng)的檢測。

　　●男方需要做些什么樣的檢查嗎?

　　若非出現(xiàn)3次以上的早期流產(chǎn)(又稱為復(fù)發(fā)性 流產(chǎn))，一般而言對于男性并不需要進(jìn)行特殊的檢測。如果有3次以上流產(chǎn)的情況存在，男性應(yīng)該考慮做一個染色體檢查了解有無染色體的異常情況存在。

　　●如何有其它的疾病怎么辦?

　　孕前若是有合并有身體上的其它疾病，應(yīng)該在懷孕前需要就醫(yī)尋求醫(yī)生的專業(yè)意見，有些疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病、心臟病等，需要在孕前進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，若是在疾病未控的情況下倉促懷孕，各種孕期并發(fā)癥的幾率和畸形的幾率將會增加。因此，若是在孕前有一些合并疾病的需要咨詢。

　　●若是**個孩子有畸形或者異常怎么辦?

　　也需要尋找醫(yī)生的專業(yè)幫助，需要尋找畸形的原因，有些問題可以在再次懷孕的時候嘗試避免，但是若是本身有遺傳方面的異常，需要通過產(chǎn)前診斷的方法來篩選和淘汰有問題的胚胎。

　　●解除避孕了以后多久可以懷孕?

　　這和避孕的方式有關(guān)。如果是口服避孕藥避孕，以前曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)是要避孕3個月以后才能受孕，但是**年來的研究證據(jù)都證實沒有這個必要，可以在停止口服避孕藥以后下個月就懷孕。若是宮內(nèi)節(jié)育器避孕，在取出后也是在下一次月經(jīng)來了之后嘗試懷孕即可。

　　如前所述，年齡越大，生育力越低，如果經(jīng)過一段時間的嘗試，仍然不育，必要的時候也需要需求醫(yī)生的幫忙，一般而言，醫(yī)生會是在嘗試懷孕一年不成功以后方進(jìn)行一些必要的檢查，當(dāng)然超聲、排卵監(jiān)測、男性精子檢測這些無創(chuàng)的試驗都是可以提前去檢查的。如果當(dāng)女性年齡過大，自己的排卵功能已經(jīng)喪失的時候，目前在醫(yī)學(xué)上還有一種方法就是采用別人的卵子供卵的方式，在體外受精了以后，再移植回體內(nèi)，但此時從生物學(xué)的特性上來說，孩子的基因已經(jīng)不是遺傳你自己的了。

　　相對于年輕的孕婦，有些孕期合并癥如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的發(fā)生率是增加的，因此也就意味著在孕期需要更加嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查。如果上一次妊娠期有合并癥的，本次妊娠也會有可能再次發(fā)生，這些都需要專業(yè)的醫(yī)生建議。但是仍然要警惕一種現(xiàn)象，中國人孕期重視過度的多見，因為懷孕了，就不敢運動，多吃多喝，如我在另外一篇科普文章中指出的，孕期我們現(xiàn)在應(yīng)該警惕的是營養(yǎng)過度，孩子過大，不好分娩。

　　年齡不是做剖宮產(chǎn)的絕對指征，只要有條件都是可以嘗試自然分娩的，但是孕期的體重管理很重要，避免過度營養(yǎng)，適量運動是關(guān)鍵。

　　●上次剖宮產(chǎn)了，這次還可以自己生嗎?

　　一般臨床上建議，剖宮產(chǎn)兩年以后可以再懷孕，但是要看每個人的具體情況而定。

　　經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于瘢痕子宮，出現(xiàn)前置胎盤的可能性更大，這是一種特別容易導(dǎo)致出血的妊娠并發(fā)癥。**可怕的情況是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，就是胚胎長在上一次剖宮產(chǎn)留下的疤痕上。婦產(chǎn)科把“剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風(fēng)險，危及產(chǎn)婦生命。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院婦科的數(shù)據(jù)，頭胎是剖宮產(chǎn)的，二胎瘢痕妊娠的比例達(dá)到了15.2%。

　　**胎是剖宮產(chǎn)，第二胎也得剖嗎?理論上不是的，只要子宮之前恢復(fù)得好，胎兒體重控制好，產(chǎn)婦可以自然分娩。但是，臨床上**胎剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦自然分娩需要嚴(yán)密地全程監(jiān)控，為了保險起見，**終選擇剖宮產(chǎn)的比例占絕大多數(shù)。