新研究:孕期超聲診斷可加重遺傳性自閉癥
發(fā)布時(shí)間:2016-11-30 16:39
根據(jù)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院,華盛頓大學(xué)波塞爾和西雅圖兒童研究所人員的研究,《自閉癥研究》中發(fā)表稱其研究了未知原因患有自閉癥孩子的癥狀的變化。他們發(fā)現(xiàn),孕期頭三個(gè)月暴露于診斷超聲波增加自閉癥癥狀的嚴(yán)重程度。與遺傳變異相關(guān)的孩子的自閉癥受影響**;研究中7%的兒童有這些變化。

“我相信我們的研究結(jié)果足以撼動(dòng)FDA的指導(dǎo)原則,”通訊作者皮埃爾·穆拉德,西雅圖波塞爾威斯康星大學(xué)神經(jīng)外科和工程與數(shù)學(xué)教授,專門從事超聲和腦轉(zhuǎn)化研究。
穆拉德說,他們的結(jié)果關(guān)系著懷孕的頭三個(gè)月。第二和第三孕期超聲檢查的數(shù)據(jù)效果顯示沒有相關(guān)性,他說。
研究人員從西蒙斯基金會(huì)自閉癥研究計(jì)劃資助的西蒙斯單純集合自閉癥基因庫(kù)中使用數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)來自橫跨美國(guó)12個(gè)研究站點(diǎn)的2644個(gè)家庭。
“我們一直在想為什么有那么多的孩子患有自閉癥,”**作者薩拉·韋伯,UW醫(yī)學(xué)精神病學(xué)和行為科學(xué)研究員說。“哪里來的這種疾病的呢?怎么孩子的自閉癥發(fā)展?而第二個(gè)問題是,為什么孩子的自閉癥彼此如此不同?這項(xiàng)研究真正著眼于第二個(gè)問題?;加凶蚤]癥的孩子中,哪些因素可能導(dǎo)致有的孩子遭受更多的打擊,并繼續(xù)掙扎整個(gè)生命,而另一些則有好的結(jié)局或更高的智商,或更好的語言或更少的嚴(yán)重性?
韋伯表示,研究團(tuán)隊(duì)基于一個(gè)三部分模型研究患有自閉癥孩子癥狀的不同。**個(gè)是一個(gè)遺傳性。其次,是外部壓力源。第三個(gè)是外部壓力源在一定的時(shí)間上的打擊。
韋伯所述若干外壓力已經(jīng)有人提出和自閉癥的影響相關(guān)。這項(xiàng)研究只研究其中一個(gè)-超聲波。
作為兩個(gè)孩子的母親,韋伯說給她現(xiàn)在知道,她不會(huì)在孕期頭三個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,除非有醫(yī)療上的必要性,包括知道懷孕進(jìn)程。
“如果我們能通過其他方式或者這個(gè)信息,我將選擇別的方法,”她說。“值得考慮的是,我們做的醫(yī)療程序有很大的好處但也危險(xiǎn)?!?/div>
孕期頭三個(gè)月盡量不要照超聲波,但是不代表整個(gè)孕期都不能。懷孕后的6次超聲波檢查是非常重要的,孕媽媽們一定要謹(jǐn)記。
孕6-8周:**次B超檢查時(shí)間
這個(gè)時(shí)期的超聲檢查通過觀察妊娠囊的大小、有無胚芽及胎心搏動(dòng),從而確定是否妊娠,并核對(duì)孕周,排除宮外孕及胚胎停止發(fā)育情況。對(duì)于移植兩枚胚胎的準(zhǔn)媽媽,這個(gè)時(shí)期通過觀察妊娠囊數(shù)目可以明確是單胎還是雙胎,以及初步判斷兩個(gè)胎兒之間的位置關(guān)系。
孕10周:第二次B超檢查時(shí)間
此次超聲檢查主要測(cè)量胚胎頂臀長(zhǎng),從而判斷胚胎發(fā)育是否符合孕周。對(duì)于雙胎,在小于7孕周時(shí)可診斷雙胎是在一個(gè)囊里,還是在兩個(gè)囊里,到了10孕周時(shí),還可以判斷在一個(gè)囊里的兩個(gè)胎兒的是用一個(gè)胎盤還是兩個(gè)胎盤。如果胎兒發(fā)育正常,這時(shí)還在服黃體支持藥物的準(zhǔn)媽媽就可以逐漸減藥了。
孕11-19周:第三次B超檢查時(shí)間
這個(gè)時(shí)期,寶寶已經(jīng)初見人形,頭部、軀干、四肢可以分辨出來了,在超聲下還可以觀察到胎兒活動(dòng),但準(zhǔn)媽媽通常在這個(gè)時(shí)期自己無法感知到胎動(dòng)。此時(shí)期超聲檢查主要測(cè)量胎兒頸部皮膚透明層厚度(NT),結(jié)合早期唐篩結(jié)果判斷胎兒有無染色體異常。有研究數(shù)據(jù)表明, NT結(jié)合唐氏篩查結(jié)果,胎兒先天愚型的檢出率可達(dá)80%。對(duì)于高齡孕婦、夫妻一方是染色體平衡易位者、過去懷孕過染色體異常的胎兒,建議進(jìn)行NT檢查。
孕18-24周:第四次B超檢查時(shí)間
這是整個(gè)孕期**全面的一次超聲檢查,俗稱“大排畸”檢查。為了提高病變檢出率,醫(yī)院基本都是采用清晰度更高的三維或四維彩超進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查。此次檢查**重要目的是觀察胎兒全身各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是否存在畸形,主要包括顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、顏面、心臟、胃泡、腎臟、膀胱、脊柱、四肢等,如果條件良好,還能夠建立寶寶的面部三維圖像。
準(zhǔn)媽媽們可以看到肚子里寶寶的容貌,甚至寶寶的動(dòng)作和表情噢。大部分的胎兒畸形可在此時(shí)期被排查,但是一些小的畸形,如手指、腳趾這些小的病變很難查出來,還有一些先天異常是發(fā)展性的,到懷孕后期才出現(xiàn)。
此外,超聲觀察時(shí)還會(huì)受胎兒體位、孕婦腹壁肥胖、羊水過多過少等條件限制無法清晰顯示胎兒,所以“大排畸”依然無法百分之百排除所有的先天性疾病,各位準(zhǔn)爸媽們要能夠理解超聲檢查之“不能”之處。
孕28-32周:第五次B超檢查時(shí)間
順利通過中孕期篩查的準(zhǔn)媽媽們?cè)?個(gè)月左右的時(shí)候需要再進(jìn)行一次超聲檢查。此次檢查的主要目的是評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,對(duì)胎兒系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形做一次查缺補(bǔ)漏篩查以及篩查一些晚孕期才發(fā)生的畸形。
孕38周后:第六次B超檢查時(shí)間
胎兒足月后的超聲檢查主要目的是確定胎位,評(píng)估胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo),預(yù)測(cè)胎兒的體重,以便讓醫(yī)生來決定分娩的方式。同時(shí)也可以獲得臍帶血流以及胎兒體內(nèi)重要臟器的血流信息,間接了解胎盤動(dòng)能,如果發(fā)現(xiàn)問題,便于及時(shí)處理。
