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試管嬰兒胚胎等級(jí)如何區(qū)分?

發(fā)布時(shí)間:2021-07-26 14:26
  眾所周知,試管是否成功跟胚胎的質(zhì)量高低有著很重要的關(guān)系,試管之所以出現(xiàn)移植失敗、胚胎不著床等問題,有大部分原因是因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量太低所造成的,由此可見,胚胎質(zhì)量對(duì)試管的重要性。事實(shí)上,胚胎質(zhì)量的好壞是可以通過胚胎等級(jí)來區(qū)分的,試管嬰兒胚胎等級(jí)如何區(qū)分?
 
  胚胎等級(jí)
 
  在這個(gè)看顏值的年代,就連胚胎也要看“顏值”的高低,主要看細(xì)胞團(tuán)是否漂亮,是否足夠完整緊致,細(xì)胞數(shù)量是否適當(dāng),大小均勻與否,有無過多碎片。
 
  由于胚胎的發(fā)育是個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,所以不同時(shí)期的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不一樣,小編著重講一下第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚質(zhì)量評(píng)級(jí)。
 
  第三天(D3)胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí)
 
  I級(jí):胚胎發(fā)育速度正常,卵裂球均勻、數(shù)目均等,細(xì)胞質(zhì)均一、無空泡,碎片不超過5%;
 
  II級(jí):胚胎發(fā)育速度正常,卵裂球均勻或大致均勻,數(shù)目均等或大致均等,細(xì)胞質(zhì)均一、無空泡,碎片占5%-10%;(此處還有個(gè)說法是2.5級(jí):大致均勻,有些碎片)
 
  III級(jí):胚胎發(fā)育速度大致正常,卵裂球不均勻/均勻,數(shù)目不均等/均等,細(xì)胞質(zhì)中有少量空泡,碎片少于15%。
 
  IV級(jí):胚胎發(fā)育速度異常,卵裂球不均勻、數(shù)目不均等,細(xì)胞質(zhì)不均一、有大量空泡,碎片大于15%。
 
  其中,I級(jí)**,IV級(jí)**差為不可用胚;I級(jí)和II級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎,I~III級(jí)為可用胚胎。
 
  第五天(D5)囊胚質(zhì)量評(píng)級(jí)
 
  與卵裂期胚胎的評(píng)分方法不同,培養(yǎng)到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。
 
  目前應(yīng)用**為廣泛的是Gardner的人類囊胚分級(jí)系統(tǒng),根據(jù)發(fā)育階段和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及滋養(yǎng)層細(xì)胞對(duì)囊胚進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定。
 
 
  D5囊胚發(fā)育期
 
  1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
 
  2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
 
  3期:完全擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;
 
  4期:擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變?。?/div>
 
  5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
 
  6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。
 
  注:處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí),分類如下:
 
  囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)
 
  A級(jí):細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密;
 
  B級(jí):細(xì)胞數(shù)目少,排列松散;
 
  C級(jí):細(xì)胞數(shù)目很少。
 
  囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)
 
  A級(jí):上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;
 
  B級(jí):上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;
 
  C級(jí):上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。
 
  囊胚期胚胎評(píng)分=發(fā)育階段+內(nèi)細(xì)胞團(tuán)+滋養(yǎng)層細(xì)胞
 
  舉個(gè)例子
 
  4AA
 
  4:擴(kuò)展期囊胚
 
  A:細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密
 
  A:上皮細(xì)胞由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)緊密
 
  3AB
 
  3:完全期囊胚
 
  A:細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密
 
  B:上皮細(xì)胞由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散
 
 ?。ㄗⅲ汉竺鎯蓚€(gè)字母只對(duì)3級(jí)以上的囊胚有效)
 
  通常來說,等級(jí)越高、質(zhì)量越好的胚胎移植后其懷孕率越高,不過,囊胚的培養(yǎng)條件比較高,不是所有人都能到囊胚這一步。
 
  優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法之第三代試管嬰兒
 
  目前比較常用的優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法有兩種,一種是形態(tài)學(xué)評(píng)估,但依據(jù)形態(tài)學(xué)篩選后適合移植的胚胎不超過總數(shù)的35%。
 
  另一種是第三代試管嬰兒,俄羅斯第三代試管嬰兒的核心技術(shù)是PGD(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷)和PGS(胚胎植入前遺傳學(xué)篩查)。
 
  在胚胎移植前會(huì)利用這兩項(xiàng)技術(shù)對(duì)胚胎進(jìn)行染色體篩查,將染色體有問題的胚胎淘汰掉,只移植健康的胚胎,降低了因染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)率的同時(shí),也大大提高了試管成功率。
 
  胚胎等級(jí)不高怎么辦?
 
  我們知道,胚胎質(zhì)量很大程度上決定了試管的成功率,而胚胎質(zhì)量通過胚胎等級(jí)的體現(xiàn),等級(jí)越高提示胚胎質(zhì)量越好,成功率相對(duì)也越高。
 
  但咱們也不要“以貌取胚”,如果胚胎等級(jí)比較低,但只要有著良好的發(fā)育潛能,也同樣有著一定的成功率。
 
  因?yàn)樵嚬艹晒β适鞘芏喾矫嬉蛩赜绊懙?,胚胎質(zhì)量只是其中之一,還包括女方年齡、子宮內(nèi)膜環(huán)境等,因此你也不要過于悲觀,只要積極調(diào)理好身體,還是有機(jī)會(huì)的。