試管嬰兒囊胚，即受精卵發(fā)育到5~6天時形成的由內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、囊胚腔以及滋養(yǎng)外胚層構(gòu)成的胚胎。囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的**階段，也是人類胚胎植入母體的階段。試管嬰兒中應(yīng)不應(yīng)該養(yǎng)囊？

 

　　一、什么是試管養(yǎng)囊？

 

　　囊胚是胚胎發(fā)育過程中的一個階段，由囊胚腔、囊胚液、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。囊胚一般出現(xiàn)在受精后的第5~6天，此時的胚胎細(xì)胞開始出現(xiàn)分化，形成內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞。滋養(yǎng)層細(xì)胞形成外部單層，與透明帶緊貼，將來發(fā)育成胎盤結(jié)構(gòu)。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)位于滋養(yǎng)層細(xì)胞內(nèi)，聚集在囊胚腔一側(cè)，將來發(fā)育成胎兒。

 

　　在試管嬰兒技術(shù)早期，由于體外培養(yǎng)條件的局限，胚胎在體外通常培養(yǎng)3天便移植回母體子宮。隨著體外培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步和培養(yǎng)體系的改良，胚胎在體外培養(yǎng)的時間得以延長，囊胚培養(yǎng)技術(shù)便應(yīng)運(yùn)而生。

 

　　二、養(yǎng)囊的優(yōu)勢

 

　　符合子宮生理情況

 

　　正常情況下，卵子在輸卵管受精，隨后遷移到子宮并著床。正常情況下胚胎不可能在第3天內(nèi)就抵達(dá)子宮(如上圖)，因此若將培養(yǎng)至第3天的八細(xì)胞胚胎植入子宮，胚胎會處于與輸卵管不同的環(huán)境，胚胎必須自我調(diào)整習(xí)氣子宮環(huán)境，這將對胚胎構(gòu)成必定應(yīng)激，然后影響胚胎繼續(xù)發(fā)育。

 

　　而囊胚植入子宮天數(shù)剛好等于天然情況下胚胎進(jìn)入子宮的時間，因此囊胚與內(nèi)膜的同步性更高。

 

　　有利于胚胎的選擇

 

　　從八細(xì)胞胚胎培養(yǎng)到囊胚會自動選擇一批沒有發(fā)育潛能的胚胎，能發(fā)育到囊胚的胚胎說明胚胎自身具有更好的發(fā)育潛能和更強(qiáng)的耐受性。

 

　　單個胚胎獲得更高的成功率，防范多胎妊娠

 

　　有數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，移植一個八細(xì)胞胚胎成功率為31%-36%，移植一個囊胚成功率為64%。因此高評分的囊胚移植每次只移植1個，而八細(xì)胞胚胎常需植入2-3枚，增加多胎妊娠風(fēng)險。

 

　　三、養(yǎng)囊的劣勢

 

　　要求胚胎質(zhì)量高、胚胎環(huán)境好

 

　　養(yǎng)囊對于胚胎質(zhì)量要求很高，除此以外，還對于囊胚培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)條件高，如更專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室人員、優(yōu)質(zhì)的室內(nèi)環(huán)境、更適宜的溫度、更高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)室空氣、更多的低氧培養(yǎng)箱等等。

 

　　養(yǎng)囊途中丟失優(yōu)質(zhì)胚胎

 

　　囊胚著床率高于培育3天的胚胎，但是并不是每一個胚胎都是可以養(yǎng)成囊胚的，在養(yǎng)囊過程中可能會丟失很多胚胎，即使是優(yōu)質(zhì)胚胎，也存在無囊胚構(gòu)成的可能性，導(dǎo)致沒有可移植的胚胎。

 

　　囊胚培養(yǎng)能夠有助于試管成功率，但一同也存在必定的劣勢，關(guān)于胚胎較少的女性朋友而言，存在著更大的風(fēng)險，可能構(gòu)成無可用胚胎移植情況，所以在這一方面可以聽取醫(yī)生的建議。