試管嬰兒鮮胚移植和凍胚移植哪里不一樣？新鮮胚胎移植必須在取卵后的第3天(胚胎卵裂期)或第5天(囊胚、鮮囊期)進(jìn)行，因?yàn)闀r(shí)間上比較局限，有很多患者在移植前檢查不滿足移植條件，所以只能推遲移植時(shí)間，因此，很多時(shí)候需要冷凍胚胎再擇期進(jìn)行凍融胚胎移植。

 

　　鮮胚移植和凍胚移植

 

　　卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮運(yùn)行中，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，此過程稱卵裂。卵裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱卵裂球，隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時(shí)形成12～16個(gè)卵裂球組成的實(shí)心胚，稱桑椹胚。在試管嬰兒操作中，會(huì)將這個(gè)在第3天形成的桑椹胚簡(jiǎn)稱為早期胚胎，這就是常說的鮮胚。

 

　　將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，用玻璃化冷凍技術(shù)，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存，一般凍胚是在同時(shí)培育出多個(gè)胚胎的情況下，保證鮮胚的植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi)，以增加受孕的機(jī)會(huì)，但是冷凍和解凍的過程中，會(huì)降低胚胎的活性。
 

 

　　什么情況下不能鮮胎移植?

 

　　1、一些促排卵方案本身內(nèi)膜狀態(tài)與胚胎發(fā)育不匹配，不適合新鮮移植，如：黃體期方案、氯米芬微刺激方案等。

 

　　2、促排卵過程中因?yàn)閮?nèi)膜原因(內(nèi)膜薄、回聲不均、內(nèi)膜高回聲、孕酮提前升高)不適合新鮮移植。

 

　　3、第三代試管(PGD)者，胚胎需要進(jìn)一步染色體、基因檢測(cè)，不能新鮮移植。

 

　　4、IVF(ICSI)治療周期過程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

 

　　5、本治療周期有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;

 

　　6、對(duì)于有可能喪失卵巢機(jī)能的病人(例如：要接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等)，也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。

 

　　鮮胚和凍胚移植哪種成功率高？

 

　　正常請(qǐng)款來說，鮮胚移植和凍胚移植成功的幾率是差不多的。

 

　　胚胎冷凍技術(shù)和復(fù)蘇技術(shù)經(jīng)過多年的發(fā)展和進(jìn)步已經(jīng)較為成熟，冷凍后的胚胎在解凍以后依舊能夠存活并且繼續(xù)發(fā)育（試管知識(shí)查閱《試管嬰兒凍胚，胚胎質(zhì)量真的不會(huì)受影響嗎？》），所以凍胚移植的妊娠率并不會(huì)受到明顯影響。

 

　　需要提醒的是，胚胎能否妊娠成功與多方面因素有關(guān)，如胚胎自身質(zhì)量、患者的子宮內(nèi)環(huán)境、自身內(nèi)分泌水平、心理狀態(tài)等，但與胚胎是否進(jìn)行了冷凍沒有必然聯(lián)系，主要還是看患者適合哪種移植方式。比如：

 

　　如果夫妻一方存在染色體、遺傳疾病等問題，選擇通過第三代試管嬰兒技術(shù)PGT-A（胚胎植入前非整倍體遺傳學(xué)篩查）對(duì)胚胎進(jìn)行移植前的篩查診斷，這個(gè)過程需要在取卵后第5、6天進(jìn)行，且檢查結(jié)果需要一段時(shí)間才會(huì)出來，這種情況也只能做凍胚移植。