在試管嬰兒治療前，患者通常要經(jīng)過(guò)一系列激素檢查，也就是我們常說(shuō)的性激素六項(xiàng)檢查——頻繁的抽血和化驗(yàn)，常常讓很多患者不解：這些檢查究竟是干嘛用的？對(duì)試管嬰兒的治療有哪些作用呢？今天就來(lái)回答關(guān)于性激素六項(xiàng)檢查的那些問(wèn)題。

 

    性激素六項(xiàng)是女性生殖系統(tǒng)常規(guī)檢查，主要包括卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。不同的檢查具有不同的意義，我們來(lái)詳細(xì)了解一下。

 

    卵泡生成激素（FSH）：這個(gè)激素就是促進(jìn)我們卵泡生成的，F(xiàn)SH激素的水平反映了卵巢生成發(fā)育卵泡的能力。如果FSH激素水平過(guò)高，則說(shuō)明我們的卵巢反應(yīng)性差，卵泡獲得較少，還會(huì)降低試管嬰兒的妊娠率。

 

    黃體生成激素（LH）：黃體生成激素的作用主要是促進(jìn)我們體內(nèi)的卵泡進(jìn)一步發(fā)育和成熟。過(guò)低的LH水平會(huì)導(dǎo)致卵子發(fā)育不成熟，無(wú)法取到成熟的卵子，從而導(dǎo)致試管嬰兒失敗。

 

    雌二醇（E2）：雌二醇與卵泡生成激素密切相關(guān)，雌二醇激素水平過(guò)高則說(shuō)明女性生育能力降低，當(dāng)雌二醇水平過(guò)高或過(guò)低時(shí)試管嬰兒的妊娠率將會(huì)受到影響。

 

    孕酮（P）：孕酮是由卵泡排卵后形成的黃體所分泌的激素，在正常情況下，卵巢只有排卵才會(huì)分泌孕酮，但過(guò)高的孕酮數(shù)值將會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，所以在檢查孕酮過(guò)高的時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議全胚冷凍，擇期凍胚移植。

 

    催乳激素（PRL）：其主要功能就是促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng)、引起乳汁的生成和維持排乳，過(guò)多的催乳素會(huì)抑制LH及FSH的分泌，抑制卵巢功能和排卵，進(jìn)而降低試管嬰兒妊娠率。

 

    睪酮（T）：女性體內(nèi)如果睪酮含量過(guò)高就會(huì)影響卵泡的發(fā)育，表現(xiàn)為無(wú)數(shù)小卵泡競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)育遲緩或者根本不發(fā)育。

 

    性激素檢查的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)

 

    1.基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查（月經(jīng)來(lái)潮2-3天）

 

    基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查一般安排在月經(jīng)來(lái)潮第2-3天檢查，這段時(shí)間屬于卵泡早期，可以反應(yīng)卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)、儲(chǔ)備能力或是某些病理狀態(tài)。此階段雌二醇應(yīng)小于50ng/L，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備不良。此時(shí)FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良；FSH高于25IU/L則提示卵巢早衰；LH/FSH≥2，或者睪酮升高可協(xié)助診斷多囊卵巢。

 

    2.排卵期檢查（月經(jīng)周期第11-15天）

 

    排卵前的激素檢查主是是判斷卵泡是否成熟，是否會(huì)發(fā)生排卵，內(nèi)膜是否發(fā)育同步等指標(biāo)，與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用指導(dǎo)治療。此時(shí)主要檢查E2、LH、P三項(xiàng)。

 

    3.黃體期檢查（月經(jīng)周期第22－25天）

 

    **測(cè)定時(shí)間是B超監(jiān)測(cè)到排卵后一周或基礎(chǔ)體溫上升6～7天。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期**水平，正常范圍9.5-89ng/mL。血孕酮水平15.9ng/mL時(shí)，提示有排卵；3ng/L肯定沒(méi)有排卵。