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泰安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院須知一、住院手續(xù)全市職工醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一結(jié)算。各縣市區(qū)職工住院時(shí)只需出示《中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡》和醫(yī)師填寫的《泰安市中心醫(yī)保院醫(yī)保住院登記表》，到醫(yī)保服務(wù)中心辦理醫(yī)保手續(xù)。住院押金按35%繳納，出院時(shí)多退少補(bǔ)。二、住院管理參保人員住院期間，應(yīng)按要求每日向參保人員提供檢查、治療、用藥等醫(yī)療費(fèi)用的“一日清單”。因病情需要使用醫(yī)保不予支付項(xiàng)目，要征得患者或家屬同意，在患者出院前，打印《醫(yī)保不予支付表》，由患者本人或家屬簽字后，存放病歷中。否則，可拒付其發(fā)生的費(fèi)用。參保人員應(yīng)如實(shí)填寫《泰安市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況反饋表》，并及時(shí)投放到市醫(yī)保處在醫(yī)院設(shè)置的“泰安市醫(yī)療保險(xiǎn)征求意見(jiàn)箱”，反映自己的意見(jiàn)和建議。三、費(fèi)用結(jié)算1、住院起付線社區(qū)、一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為300元、400元、500元、600元。2、住院待遇取消**支付限額，實(shí)行上不封頂。10萬(wàn)元(含)以下部分，由統(tǒng)籌基金支付，10萬(wàn)元以上部分，由大額醫(yī)療救助金支付，10-25萬(wàn)元（含）部分，按90%補(bǔ)助，25-35萬(wàn)元(含)部分，按60%補(bǔ)助，35萬(wàn)元以上部分按50%比例支付，上不封頂。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院在職職工及靈活就業(yè)人員，分別按90%,88% ,86%的比例支付，同時(shí)實(shí)行報(bào)銷比例與繳費(fèi)基數(shù)掛鉤，**繳費(fèi)基數(shù)以上每增加20%提高1個(gè)百分點(diǎn)，**不超過(guò)92%;退休人員分別按95%/93%/91%的比例支付。3、低保、重殘人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院結(jié)算后，再按照起付線降低一半，統(tǒng)籌基金支付比例提高5%的辦法予以補(bǔ)助，低保、重殘人員補(bǔ)助后**支付比例為95%。參保人員出院時(shí)，憑住院押金單據(jù)到醫(yī)保大廳醫(yī)保結(jié)算處辦理結(jié)算，醫(yī)院出具住院費(fèi)用統(tǒng)籌結(jié)算單，報(bào)銷憑證由定點(diǎn)醫(yī)院留存后報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)處結(jié)算。四、注意事項(xiàng)（1）參保人員應(yīng)自覺(jué)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定，不得將本人的《社會(huì)保障卡》轉(zhuǎn)借他人使用或冒用他人的《社會(huì)保障卡》。否則，除追回支付的醫(yī)療費(fèi)用外，暫停其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇三個(gè)月以上一年以下。（2）參保人員凡未出示《社會(huì)保障卡》造成按非參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用的，全部醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自行負(fù)擔(dān)。