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 試管胚胎移植是“鮮胚”還是“凍胚”好?對成功率有影響么?

發(fā)布時間:2020-02-21 13:06

經(jīng)常看到有姐妹糾結(jié):有的人取卵后第三天就移植了卵裂胚,有的人取卵后第五天移植囊胚,而有的人要等兩個月再移植,究竟哪個好?對試管成功率有什么影響?

  我們知道胚胎的發(fā)育過程:精子/卵子→受精卵→4細胞→8細胞(第三天,卵裂胚)→桑椹胚→囊胚(第五、六天)。

  在取卵后第三天胚胎培養(yǎng)成卵裂胚,或者取卵后第五、六天胚胎培養(yǎng)成囊胚的時候進行移植,我們稱之為“鮮胚移植”。
 

  這時候,如果不進行移植,實驗室的胚胎學家會把胚胎冷凍起來,患者一般會調(diào)整激素和內(nèi)膜狀態(tài),第二次月經(jīng)的第二天回院復診,準備進行“凍胚移植”。

  為什么有的人移植第3天胚胎,有的人移植的是第5天的胚胎?

  到底是移植第三天的卵裂胚好,還是移植第五天的囊胚好呢?這要根據(jù)患者的情況來決定。胚胎質(zhì)量較好的患者,如果胚胎養(yǎng)到了第五天,通常來說移植的成功率比第三天卵裂胚要高一些。但是如果患者胚胎質(zhì)量不是很好,在體外可能養(yǎng)不到第五天,那么建議盡量在第三天就做移植。

  移植新鮮胚胎還是冷凍胚胎,對成功率有什么影響?

  目前看來,新鮮的胚胎移植的成功率略微低于冷凍胚胎。這是因為移植新鮮胚胎時,患者剛經(jīng)過促排卵的階段,激素水平比較高,和正常的生理狀態(tài)不一樣,會影響胚胎著床。而將胚胎冷凍起來后,可以將患者的激素調(diào)整到正常的水平之后再移植,還可以調(diào)整內(nèi)膜的狀態(tài),有利于提高移植成功率。

  但是為什么醫(yī)生還是建議患者能用新鮮的胚胎就用新鮮的胚胎呢?

  因為冷凍是不是對胎兒的生長發(fā)育有影響現(xiàn)在還說不準,考慮到這一點,移植新鮮的胚胎更保險一些。不過患者也不用太糾結(jié),通常移植了新鮮的胚胎,會將余下的胚胎冷凍起來,如果新鮮胚胎移植不成功,還可以選擇冷凍胚胎移植。