試管嬰兒需要做減胎術(shù)嗎?
發(fā)布時(shí)間:2019-12-11 09:47
減胎術(shù)的使用是為了避免多胎妊娠所造成母嬰風(fēng)險(xiǎn)而使用的方法,試管嬰兒輔助生殖技術(shù)是幫助不孕癥患者家庭實(shí)現(xiàn)生子心愿的助孕技術(shù),但針對(duì)患者本身的個(gè)人情況,并不是每一位患者都能夠100%都能成功,為了提高試管嬰兒成功率,醫(yī)生可能會(huì)增加胚胎移植數(shù)量,增加胚胎的著床率。但如果移植2枚以上胚胎,并且都著床成功,那么這時(shí)候考慮到母嬰的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)使用減胎術(shù)。

通常,在妊娠早期,經(jīng)B超證實(shí)宮內(nèi)妊娠,3個(gè)胚囊者,即行選擇性減胎術(shù)。對(duì)此類(lèi)孕婦應(yīng)及早行陰道B超確定其妊娠的胚胎數(shù)目,酌情行減胎術(shù)。做試管嬰兒減胎的**時(shí)間是孕7-10周,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的胚胎較小,手術(shù)容易進(jìn)行,而且胚胎壞死組織少,胎盤(pán)容易吸收,對(duì)其他胚胎及母體影響小,尤其是可以減少4胎以上妊娠減胎術(shù)造成的流產(chǎn)。
減胎術(shù)的使用方法
目前,比較常用的減胎術(shù)是通過(guò)陰道穿刺,經(jīng)宮體胚囊直接刺人胎體抽吸手術(shù)效果較好。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前檢查血常規(guī)、凝血功能、血型、肝功能及陰道清潔度。手術(shù)前一天開(kāi)始應(yīng)用黃體酮60mg肌內(nèi)注射,1/d,術(shù)前30min肌內(nèi)注射魯米那0.1g,哌替啶50mg,圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素。
由于陰道B超能早期發(fā)現(xiàn)多胎妊娠,探測(cè)子宮及各妊娠囊位置及其相互關(guān)系,選擇擬穿刺的妊娠囊,使用穿刺針,在陰道B超引導(dǎo)下,由陰道穹窿部引針,經(jīng)宮壁穿刺所要減滅的胚囊和胚胎。
減胎術(shù)操作一般在妊娠7-8周進(jìn)行,操作準(zhǔn)確性高,胚胎在負(fù)壓下完整性被破壞,并可通過(guò)16G的穿刺針被吸出,分娩時(shí)幾乎所有妊娠物被吸收而不留任何痕跡。
減胎術(shù)的使用需要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生操作,因?yàn)橐坏┦中g(shù)不成功,對(duì)其它著床的胚胎也是有一定影響的。所以,為了減少不必要的風(fēng)險(xiǎn),一般移植胚胎使可移植1-2枚胚胎即可。
