滔滔顧問(wèn):為您專(zhuān)業(yè)解讀男性精液檢查!
好的胚胎少不了優(yōu)質(zhì)的卵子與精子,在進(jìn)行俄羅斯試管嬰兒療程之前,就需要雙方進(jìn)行各項(xiàng)檢查,再由俄羅斯醫(yī)生評(píng)估是否合適進(jìn)行試管嬰兒。對(duì)于男性來(lái)說(shuō),無(wú)論是試管嬰兒還是正常備孕,做個(gè)詳細(xì)的精液檢查也是很重要的。
精液檢查是評(píng)估男性生育力的重要手段,精液常規(guī)檢查結(jié)果,可以對(duì)精液的量、氣味、顏色、液化時(shí)間和精液中精子的數(shù)量、活動(dòng)力、活動(dòng)率、形態(tài)有一個(gè)大致的了解。
1、精液量:正常人一次排精2~5ml。
2、顏色和透明度:正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黃色。
注意:鮮紅色或暗紅色的血精是由于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、和腫瘤,黃色膿樣精液是由于精囊炎或前列腺炎。

3、粘稠度和液化:正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀,在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開(kāi)始液化。
如果粘稠度降低呈米湯樣,可能是精子數(shù)量減少,是由于生殖系統(tǒng)炎癥,精液不凝固是由于精囊阻塞或損傷。
如果精液1小時(shí)后不液化,可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活動(dòng)力而影響受孕。
4、酸堿度:正常精液呈弱堿性,pH值為7.2-8.0,以利于中和酸性的陰道分泌物,pH值小于7或大于8都能影響精子的活動(dòng)和代謝,不利于受孕。

精液檢查之顯微鏡檢查
1、精子存活率
排精后30~60分鐘,正常精子存活率應(yīng)為80%~90%,精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。
2、精子活動(dòng)力
指精子活動(dòng)狀態(tài),也是指活動(dòng)精子的質(zhì)量,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動(dòng)力分為4級(jí):
**級(jí):精子活動(dòng)好,運(yùn)動(dòng)迅速,活潑有力,直線向前運(yùn)動(dòng)。
第二級(jí):精子活動(dòng)較好,運(yùn)動(dòng)速度尚可,游動(dòng)方向不定,呈直線或非直線運(yùn)動(dòng),帶有回旋。
第三級(jí):精子運(yùn)動(dòng)不良,運(yùn)動(dòng)遲緩,原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng),向前運(yùn)動(dòng)能力差。
第四級(jí):死精子,精子完全不活動(dòng)。
正常精子活動(dòng)力應(yīng)在第三級(jí)以上,若>40%的精子活動(dòng)不良(第三、四級(jí)),常是導(dǎo)致男性不育的重要原因。
精子活動(dòng)力低,主要見(jiàn)于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性感染,應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。

3、精子計(jì)數(shù)
正常人精子計(jì)數(shù)為0.6×108-1.5×108/ml,相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為4×108-6×108。
當(dāng)精子計(jì)數(shù)值< 2×107/ml或一次排精總數(shù)<1×108為精子減少,超過(guò)致孕極限而導(dǎo)致不育。
精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無(wú)精癥,是由于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮。精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,是導(dǎo)致少精或無(wú)精的重要原因,也是導(dǎo)致不育的重要原因。
4、精子形態(tài)
正常精液異常形態(tài)精子應(yīng)少于10%-15%。
如果精液中異常形態(tài)精子數(shù)>20%,將會(huì)導(dǎo)致不育,可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產(chǎn)物、鉛污染等或應(yīng)用大劑量放射線及使用細(xì)胞毒性藥物導(dǎo)致的精子形態(tài)異常。
如果精液中發(fā)現(xiàn)>1%的病理性未成熟細(xì)胞,包括精原細(xì)胞、精母細(xì)胞和發(fā)育不完全的精細(xì)胞。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能異常。
滔滔顧問(wèn)溫馨提醒:

1.避開(kāi)身體健康不佳時(shí)期,如感冒、發(fā)熱或大量飲酒之后。此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)少精或死精的情況,會(huì)影響檢查的準(zhǔn)確性。
2.精子采樣時(shí),**在門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)采集。一般是在精液檢查室或門(mén)診衛(wèi)生間采樣,采樣后立刻送檢,可避免精液離體時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或中途被污染。
3.檢查前要禁欲3-5天,**多不超過(guò)7天。禁欲時(shí)間過(guò)短,精液量和精子密度不夠,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則會(huì)導(dǎo)致精子活動(dòng)度下降,都會(huì)影響檢查的準(zhǔn)確性。
