輔助生殖技術(shù)的發(fā)展為不育女性的生育問(wèn)題打開(kāi)了一扇門，幫助了千千萬(wàn)萬(wàn)不育女性圓了媽媽的夢(mèng)想。但是在每一個(gè)生殖中心都有一小部分患者多次取卵移植都不無(wú)法受孕，哪怕是著床生化妊娠都不能，尤其是高齡女性，這些患者被形象的稱為“困難戶”。困難戶患者每一位都有一部心酸的求子就醫(yī)史，很多人重復(fù)著反復(fù)取卵-移植-失敗的“噩夢(mèng)”循環(huán)，經(jīng)濟(jì)上的花費(fèi)自然不少，精神上的壓力也不言而喻。上海計(jì)生所醫(yī)院婦產(chǎn)科黃先亮

一些生殖中心大于40歲以上的高齡不孕患者，尤其是大于42歲以上的患者，取卵十幾次以上的不在少數(shù)，二十次以上的也不稀奇，但是受精率差，很難獲得優(yōu)質(zhì)胚胎，即使獲得了優(yōu)質(zhì)胚胎，移植后懷孕的幾率也很低，流產(chǎn)胎停率卻很高。臨床上會(huì)做很多的檢查，并以檢查結(jié)果為依據(jù)采取各種方式促進(jìn)胚胎著床及保胎治療，結(jié)果往往不理想。到底是什么原因?qū)е赂啐g不孕患者試管成功率低呢，不能回避一個(gè)問(wèn)題是年齡因素導(dǎo)致的卵子質(zhì)量下降。40歲以上女性試管的成功率也就10%左右，而40歲以上采用供卵試管的女性可以達(dá)到和年輕供卵患者相近的試管成功率，由此可以看出卵子質(zhì)量對(duì)于試管成功的決定性影響。卵巢功能隨著年齡增加而下降是必然的現(xiàn)象，一種觀點(diǎn)認(rèn)為高領(lǐng)女性卵巢池中剩余的卵子都是經(jīng)過(guò)優(yōu)選后所剩下“歪瓜裂棗”，質(zhì)量必然差；也有觀點(diǎn)認(rèn)為卵子和人體其他組織細(xì)胞一樣存在衰老退化的過(guò)程，也可能是高領(lǐng)女性的卵巢經(jīng)歷了幾十年的理化生物因素的影響及人體自身代謝垃圾和有毒物質(zhì)的刺激，引起的卵細(xì)胞質(zhì)量降低，或許各種因素都有一些吧，可以明確的一點(diǎn)是高齡女性的卵子質(zhì)量相較與年輕時(shí)確實(shí)在變差。

鑒于卵子質(zhì)量對(duì)試管成功率的決定性影響，高齡女性的助孕策略首先應(yīng)從改善卵子情況著手，提高卵子質(zhì)量才是王道。采取何種方式提高卵子質(zhì)量是困擾臨床醫(yī)生的難題。目前臨床上常采取的策略五花八門，各種提高卵子質(zhì)量的中藥西藥、保健食品也是種類繁多，具體圍繞抗氧化、調(diào)整代謝內(nèi)分泌狀態(tài)、改善循環(huán)、免疫調(diào)節(jié)等目的，飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)也是臨床常用的方法，也有關(guān)于應(yīng)用高壓氧艙提高血氧濃度改善卵子質(zhì)量和內(nèi)膜容受性的報(bào)道。各種方案都可能幫助了部分患者，卻未有顯著提高高領(lǐng)患者助孕成功率的報(bào)道，如何幫助高領(lǐng)不孕患者實(shí)現(xiàn)做媽媽的夢(mèng)想還是生殖領(lǐng)域的難題，從事生殖相關(guān)工作的臨床和科研工作者需要用創(chuàng)造性的思維去開(kāi)拓、探索，推動(dòng)高齡女性助孕治療技術(shù)的發(fā)展，但在沒(méi)有確切有效的方法之前，首先采用綜合治療策略的“雞尾酒”方案提高卵子質(zhì)量，也許更切實(shí)可行?。?！