病例一劉老師事業(yè)有成，長(zhǎng)相美麗，兒子已經(jīng)5歲了，近年來，在生育二胎時(shí)反復(fù)流產(chǎn)3次了，每次都是不到3個(gè)月就自然流產(chǎn)或者胚胎停育。女方檢查多項(xiàng)指標(biāo)都沒有問題。一家人很困惑。

北大醫(yī)院生殖中心陳亮醫(yī)生診療體會(huì)：患者為河北某城市老師，**孩已經(jīng)上幼兒園，生育二胎時(shí)發(fā)生了三次反復(fù)流產(chǎn)。都是在孕早期B超提示空囊或妊娠囊萎縮、B超提示僅有胚芽，未見胎心、B超提示胎心停止。以前一提到復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，首先想到的大多是女性因素。但是該女士一切都正常。來到了我的專家門診，通過我的分析，我建議男方查染色體和精液。結(jié)果提示男方染色體是平衡易位。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的罪魁禍?zhǔn)拙谷皇悄蟹?。因此，陳醫(yī)生建議，反復(fù)流產(chǎn)患者男方一定同時(shí)檢查和治療。北京大學(xué)**醫(yī)院生殖中心陳亮

病例二王某4次試管嬰兒均未獲成功，有兩次是胚胎停育。雙方染色體及女方化驗(yàn)均正常。男方精子弱精及畸形精子，雙方很困惑。

北大醫(yī)院生殖中心陳亮主任診療體會(huì)：患者就診時(shí)很焦慮，因?yàn)橐恢闭也坏皆?，?jīng)過一系列檢查和分析，男方的精液畸形率比較高，我建議他查DFI，即精子DNA碎片。檢查結(jié)果提示高達(dá)47%。一般認(rèn)為超過30%就是精子內(nèi)在DNA損傷嚴(yán)重，因此，該患者精子的內(nèi)在質(zhì)量值得關(guān)注，有可能跟反復(fù)胚胎停育有關(guān)系。精子DNA損傷原因有很多，例如IT職業(yè)，吸煙、感染等。精子DNA修復(fù)能力很有限，而且易受到氧化應(yīng)激反應(yīng)的損害。過量的氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致DNA損傷，從而造成精子DNA碎片形成、胚胎發(fā)育異常，**終導(dǎo)致妊娠失敗。這些氧化應(yīng)激產(chǎn)物及損傷可以影響到精子的質(zhì)量和功能,進(jìn)而影響到精卵結(jié)合、受精卵植入及胚胎早期發(fā)育。對(duì)于這樣的患者，首先要查明原因，生活調(diào)理，再者配合藥物治療和基本治療?；局委煱ňS生素E及鋅、硒等制劑可能有一定的效果，但治療需持續(xù)至少2-3個(gè)月。

該患者在就診后，按照我的治療方案，DFI已經(jīng)降低到正常范圍，在指導(dǎo)下，通過自然同房已經(jīng)自然懷孕。

陳亮主任擅長(zhǎng)反復(fù)流產(chǎn)的男方因素調(diào)理，試管嬰兒前男方精子調(diào)理，以及這類疑難弱精少精等。關(guān)于弱精子癥的調(diào)理和治療策略，請(qǐng)?jiān)诠ぷ魅臻T診到北大醫(yī)院生殖中心找陳亮主任面診。僅供參考，希望對(duì)您有所幫助。更多內(nèi)容可參考我的個(gè)人網(wǎng)站：http://doctorchenliang.haodf.com

陳亮主任出診時(shí)間

周1-周5在北京大學(xué)**醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)療中心（地址在北大醫(yī)院**住院部?jī)?nèi)，咨詢電話：010-83572211-3319）出專家門診?？梢灾苯拥奖本┐髮W(xué)**醫(yī)院生殖中心掛號(hào)就診，或者撥打北京市醫(yī)院管理局114電話預(yù)約掛號(hào)。

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