試管嬰兒須知
(1)首先不孕夫婦雙方需要在生殖醫(yī)學(xué)科門診進行檢查,確認(rèn)是否適合做“試管嬰兒”助孕。我們將根據(jù)您的情況選擇治療方案。
(2)在進行“試管嬰兒”助孕治療之前,準(zhǔn)備“三證”:①雙方身份證原件及復(fù)印件;②結(jié)婚證書原件及復(fù)印件;③計劃生育機構(gòu)出具的生育證明(二胎者帶二胎生育證)。 石家莊第四醫(yī)院婦產(chǎn)科周莉
(3)在進行治療前不孕夫婦雙方需要完成以下化驗:
男方
精液檢查、外生殖器檢查、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒篩查、乙肝五項、丙肝、 支原體、衣原體、淋球菌需行單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)者,男女加查染色體核型
女方
內(nèi)分泌、衣原體、白帶常規(guī)、宮頸刮片、血型及Rh(D)、 艾滋病、梅毒、乙肝五項、丙肝、 肝腎功能、血沉、血常規(guī)、凝血功能、胸透、尿常規(guī)、心電圖
(4)夫婦雙方簽署體外受精-胚胎移植知情同意書、輔助生殖技術(shù)隨訪知情同意書。
(5)控制性超排卵
首先進行垂體降調(diào)節(jié):常用藥物為GnRH-a(抑那通、達必佳)。目的是抑制促超排卵周期的LH升高及LH峰,使卵子發(fā)育更好、更同步,待降調(diào)節(jié)達到要求后,用促排卵藥物促使多個卵泡發(fā)育。
控制性超排卵:應(yīng)用外源性Gn(如,重組卵泡生長素、尿促性素等)促進多個卵泡發(fā)育,一般用藥10天左右,為評價促卵泡生長藥物反應(yīng)情況與決定取卵時間,需利用陰道B超監(jiān)測卵泡大小,并配合血激素水平測定,調(diào)整用藥量。開始每隔3~4日B超檢測及血激素水平測定,卵泡發(fā)育到一定大小需每日B超監(jiān)測及測定血激素水平。適時注射HCG10000IU,34-36小時后取卵。
(6)取卵:經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下取卵,手術(shù)損傷較小,無需過于顧慮。一般不需無痛治療(要求無痛手術(shù)者請?zhí)崆案嬷t(yī)生),術(shù)后休息觀察0.5~1個小時即可離院。
(7)實驗室培養(yǎng):取卵當(dāng)日需留取丈夫精液(如取精困難者需預(yù)先告知醫(yī)生)。取出的精子和卵子在實驗室放入CO2培養(yǎng)箱進行體外受精及培養(yǎng)。
(8)胚胎移植:取卵后3天用一根非常細、非常軟的管子將胚胎移植到子宮腔,此過程完全無痛。一般情況下移植2個胚胎,35歲以上婦女或者第二個助孕周期可以移植3個胚胎。
(9)移植后的管理:
黃體支持取卵后肌注黃體酮或者HCG支持黃體。術(shù)后需注意尿量、測腹圍、體重,如有變化隨時聯(lián)系。胚胎移植后第14天來院作尿妊娠試驗并查血hCG確定是否懷孕。一般情況下移植后3-4周復(fù)診B超檢查是否為宮內(nèi)妊娠以及妊娠數(shù)目。一旦發(fā)現(xiàn)3胎及3胎以上妊娠,為了確保母嬰安全須行減胎術(shù)。分娩后請電話或來信告訴我們您分娩的情況和孩子的性別、體重以及是否有畸形等情況。
