不孕不育是臨床上常見病癥之一，其發(fā)病率約占生育年齡婦女的8%-17%，平均為10%左右，而且近年來的研究發(fā)現(xiàn)，隨生活節(jié)律的加快、環(huán)境污染等原因?qū)е虏辉胁挥l(fā)生率呈上升趨勢。那么什么是不孕呢？凡夫婦同居2年以上，沒有采取避孕措施而不能懷孕者我們稱為不孕癥?；楹?年從未受孕者稱為原發(fā)性不孕；曾有過生育或流產(chǎn)、又連續(xù)2年以上不孕者稱為繼發(fā)性不孕。從時間上看將不孕癥標準定為婚后2年，但對結(jié)婚較晚者（如30歲以上），結(jié)婚1年仍未懷孕可到醫(yī)院進行檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。

石家莊第四醫(yī)院婦產(chǎn)科周莉

一、什么人容易得不孕癥？

月經(jīng)不調(diào)、肥胖、有盆腔炎、附件炎、結(jié)核、闌尾炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、營養(yǎng)不良。精神憂郁、過度恐慌、焦慮、思想過度緊張；慢性疾病肝腎功能損害、貧血、糖尿?。贿^度吸煙、酗酒、吸毒等情況都容易發(fā)生不孕癥。

二、不孕和不育有什么不同？

不孕是指育齡夫婦長期同居，性生活正常，未避孕而未能懷孕。不育是指雖有過妊娠，但均以流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)而告終，因而從未獲得活嬰者。有時不孕和不育是難以區(qū)分的，常籠統(tǒng)地稱為不育癥。習(xí)慣上，把女性病因引起的不孕叫女性不孕癥，男性病因致配偶不孕者叫男性不育癥。

三、不孕不育癥如何進行檢查

受孕的條件是：①卵巢排出正常的卵子；②精液中含有正常活動的精子；③卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇結(jié)合成為孕卵并輸送回子宮腔；④子宮內(nèi)膜適合孕卵著床。所以生兒育女是男女雙方的事，有統(tǒng)計資料顯示，男方原因引起不孕占40%，女方原因引起不孕占40%，有男女雙方原因引起的不孕占10%，雙方均未查出病因者約為10%。

女方檢查主要有①婦科檢查，檢查是否有陰道橫隔、縱隔，宮頸糜爛、息肉。②陰道B超監(jiān)測卵泡發(fā)育。③性激素測定（月經(jīng)第2-4天）：適用于月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、頻發(fā)、B超提示多囊卵巢者。④月經(jīng)干凈3-7天，免性交行輸卵管通暢性檢查。

男方檢查主要有：①體檢②精液常規(guī)檢查，正常：精液量≥ 2.0ml

PH ≥ 7.2 精子密度 ≥20×106 /ml 精液液化< 60min

活力 在射精后60min 內(nèi)向前運動（a+b 級）≥50%或迅速直線前向運動（a 級）≥ 25%