閉經(jīng)是婦科一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是由多種原因引起的一種共同的癥狀，而并非單一的獨(dú)立的疾病，但習(xí)慣上籠統(tǒng)地稱(chēng)之為閉經(jīng)。

月經(jīng)是婦女生殖功能成熟的標(biāo)志，是女性的生理特征之一。正常月經(jīng)有賴(lài)于丘腦下部-腦垂體-卵巢軸的功能協(xié)調(diào)，以及子宮內(nèi)膜對(duì)性激素有周期性反應(yīng)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生故障，都可以導(dǎo)致閉經(jīng)。海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖

如果年滿(mǎn)18歲還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，稱(chēng)之為原發(fā)性閉經(jīng)，多為先天性生殖器官發(fā)育異常所致。既往曾有過(guò)正常月經(jīng)，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月以上的稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。多由于生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)或全身疾病所引起。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后的無(wú)月經(jīng)都屬生理現(xiàn)象。還有某些婦女有月經(jīng)，但是因?yàn)樯车老露稳缱訉m頸、陰道、處女膜、陰唇等處的先天性缺陷或后天性損傷，造成粘連閉鎖，月經(jīng)血不能外流，這種情況屬于隱經(jīng)，或稱(chēng)為假性閉經(jīng)。

閉經(jīng)可引起不孕，究其原因，一是由于某些疾病引起下丘腦——垂體——卵巢軸某一環(huán)節(jié)功能失調(diào)所導(dǎo)致卵巢無(wú)排卵；二是由于子宮本身病變使孕卵無(wú)法生長(zhǎng)或著床。所以治療前必須明確病變部位，判斷是器質(zhì)性病變，還是功能性病變；區(qū)分究竟是原發(fā)性閉經(jīng)還是繼發(fā)性閉經(jīng)。應(yīng)針對(duì)不同病因，給與相應(yīng)的治療，這是治療和估計(jì)預(yù)后的關(guān)鍵。

在原發(fā)性閉經(jīng)中由染色體異常引起的卵巢或子宮發(fā)育不良較多見(jiàn)，尚無(wú)治療辦法。若不孕者生殖內(nèi)分泌功能正常，則閉經(jīng)可能是由于子宮的原因或陰道閉鎖等畸形所致。如果測(cè)定血中激素證明是由于卵巢功能喪失所引起，則只能用雌—孕激素來(lái)替代體內(nèi)的激素使形成人工周期——“假性”月經(jīng)。這些患者通過(guò)現(xiàn)代**先進(jìn)的全激素替代及增卵的人工助孕技術(shù)，仍有生育的機(jī)會(huì)。如血中其他激素異常，則應(yīng)分別查清原因來(lái)確定治療方案。對(duì)于繼發(fā)性閉經(jīng)，因?yàn)椴∫蚨喟胧莾?nèi)分泌障礙所致，所以采用內(nèi)分泌治療，如誘發(fā)排卵、補(bǔ)充黃體等的方法，仍有做母親的希望。