子宮是個(gè)比較容易罹患腫瘤的器官，常見的良性腫瘤有子宮肌瘤、惡性腫瘤有子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，所以，成年女性應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，特別是對(duì)于有過性生活的女性，不論年紀(jì)大小都應(yīng)該提高警惕，因?yàn)樽訉m頸癌的發(fā)生與性生活有著密切的關(guān)系。對(duì)于患惡性腫瘤的患者來說，早期診斷、早期治療，與晚期診治的結(jié)局有很大差異。如果子宮患了惡性腫瘤應(yīng)該毫無猶豫地盡早切除子宮，以防止疾病繼續(xù)發(fā)展。但總體來說，癌癥患者在人群中畢竟是少數(shù)，患良性疾病的人占大多數(shù)。但即使是子宮的良性疾病，嚴(yán)重時(shí)比如多發(fā)性子宮肌瘤、子宮腺肌病，頑固性更年期子宮出血等，可以因月經(jīng)過多而出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，或使患者受到越來越不堪忍受的痛經(jīng)折磨，這時(shí)也應(yīng)該毫不客氣地把這個(gè)“壞子宮”切除掉，否則，會(huì)影響身體健康，使生活質(zhì)量下降。海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖

子宮切除的手術(shù)方式有很多種，傳統(tǒng)的子宮切除術(shù)主要有兩種，一種是經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)，另一種是經(jīng)腹全子宮切除術(shù)。經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程經(jīng)陰道狹窄空間進(jìn)行操作，而腹部不留任何手術(shù)痕跡。這種術(shù)式術(shù)后恢復(fù)很快，痛苦也很小，但如果子宮體積太大或伴有嚴(yán)重的盆腔粘連時(shí)，就是手術(shù)的禁忌癥。經(jīng)腹全子宮切除術(shù)是臨床上**常使用的手術(shù)方式，這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是視野寬，手術(shù)操作方便，適應(yīng)癥廣泛，不需要特殊器械，在我國幾乎所有縣級(jí)以上的醫(yī)院都具備這種手術(shù)能力，但是這種手術(shù)方式由于腹部切口較大，不太美觀，術(shù)后比較痛苦，恢復(fù)也較慢，所以很多患者不太愿意接受。不少患者因?yàn)閼峙逻@種大切口手術(shù)，所以總是一拖再拖，致使病情越來越重，拖到非做手術(shù)不可的地步時(shí)，才不得已而為之。

腹腔鏡下全子宮切除術(shù)是近年發(fā)展起來的高新技術(shù)。這種手術(shù)即使盆腔有較嚴(yán)重的粘連也沒關(guān)系，因?yàn)樾g(shù)中能夠?qū)φ尺B進(jìn)行比較徹底的分離。術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快，手術(shù)當(dāng)天就可以下床活動(dòng)和進(jìn)飲進(jìn)食，手術(shù)并發(fā)癥少，住院時(shí)間短，此外，腹部創(chuàng)傷小，不留明顯疤痕，也符合女性對(duì)美的追求，這些都是這種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的步驟主要有：①全身麻醉；②建立CO2氣腹后，在臍窩處做1cm小切口插入腹腔鏡探查盆腹腔；③下腹部再做2-3個(gè)0.5cm的小切口插入手術(shù)器械；④按傳統(tǒng)開腹手術(shù)步驟，由上到下依次切斷子宮圓韌帶、切斷卵巢固有韌帶和輸卵管峽部，打開闊韌帶并下推膀胱，切斷子宮動(dòng)靜脈；切斷骶骨韌帶和主韌帶；⑤沿著陰道穹隆切開陰道，再經(jīng)陰道取出子宮；⑥鏡下縫合陰道斷端；⑦清洗盆腔，排出CO2氣體，縫合腹壁小切口，手術(shù)結(jié)束。手術(shù)技術(shù)熟練的醫(yī)生平均1-2個(gè)小時(shí)就可以完成手術(shù)全過程。

腹腔鏡下全子宮切除術(shù)需要特殊且比較昂貴的手術(shù)器械，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)技巧要求也很高，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是在國內(nèi)經(jīng)歷20年的探索，這種技術(shù)已經(jīng)得到廣泛的普及應(yīng)用，并取得良好的效果，現(xiàn)在隨著手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的熟練精準(zhǔn)，手術(shù)器械的不斷改良，超聲刀，血管結(jié)扎束，PK刀的廣泛應(yīng)用使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降。如果您或您的家人、朋友不得已一定要切除子宮的話，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)無疑是**理想的選擇。