宮內節(jié)育器的種類很多，國內外目前通用的多分兩種：一類是惰性節(jié)育器，用惰性材料制成，本身不釋放任何活性物質。另一類為活性節(jié)育器，指利用其為載體，帶有銅、鋅等金屬、孕激素、止血藥物、磁性材料等活性物質，通過緩慢釋放來增加避孕效果、降低副作用。由于惰性節(jié)育器的避孕效果較差，目前漸趨淘汰。

為將育齡期女性因分娩后、流產(chǎn)后或緊急避孕而放置節(jié)育環(huán)的不良作用降至**，我科率先引進吉妮柔適、吉妮致美新型宮內節(jié)育器。至今已放置逾千例?！凹荨睘橐环N改進型活性固定式無支架節(jié)育器，因其具備脫落率低、帶器妊娠率低的特點，推廣之初倍受好評。但由于設計上存在一定弊端，放置后易出現(xiàn)明顯副作用。作為改良的第四代、第五代產(chǎn)品，吉妮柔適、吉妮致美摒棄了傳統(tǒng)吉妮尾絲硬、刺激大等缺點，大大減少了經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、腰腹疼痛、避孕失敗等不良反應，已成為現(xiàn)今副作用**小、脫落率**、避孕成功率**的節(jié)育器。經(jīng)我科術后6-12個月的隨訪統(tǒng)計，其脫落率＜0.95%，帶器妊娠率≤0.01%；疼痛率＜0.09%，出血率＜0.67%，出血/疼痛＜0.09%。術后1-3個月可能會有點狀出血、經(jīng)量增多的情況，但經(jīng)適應或簡單的對癥處理，癥狀幾乎全部消失。另外，我科手術醫(yī)師均經(jīng)過系統(tǒng)全面的培訓，技術精湛、操作熟練、經(jīng)驗充足、手法柔和，能從根本上避免因技術所帶來的問題，在患者 “不知不覺”中完成手術，滿意率達到百分之百。濰坊市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科李琰珉

吉妮柔適、致美由6個進口高純度銅套和一根200號聚丙烯手術線組成，**個和第六個銅套固定以防脫落。每個銅套長5mm，直徑212mm。絲線頂端有小結，經(jīng)專門的放置器植入宮底肌層1cm，銅套懸于宮腔，銅離子持續(xù)釋放發(fā)揮避孕作用。致美的銅套內暗含吲哚美辛硅橡膠，經(jīng)特別系統(tǒng)勻速緩慢釋放。他們的共同特點在于：摒棄傳統(tǒng)的支架結構，減少對子宮的刺激；可隨子宮形態(tài)改變外形，感覺更舒適；固定式放置，減少脫落的機會；在宮腔內占據(jù)很小的空間，減少排異反應；多次改進后的尾絲柔軟纖細、柔韌十足，既方便取出，同時也對配偶無任何刺激。

許多育齡期女性患有原發(fā)性痛經(jīng)或者子宮腺肌病等疾病，月經(jīng)來潮時痛經(jīng)會大大影響正常工作和生活。由于她們的年齡通常較輕，或者有生育要求，并且由于疾病本身的特點，手術難以根治。對于這部分患者，放置吉妮致美就是極佳的選擇。在大大緩解痛經(jīng)的同時發(fā)揮避孕作用，它所具備的優(yōu)勢是相當明顯的。

談到此，不得不提及另一種宮內避孕系統(tǒng)——曼月樂，即左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)，**先進的宮內節(jié)育“系統(tǒng)”。通過緩慢而穩(wěn)定的釋放低劑量左炔諾孕酮使內膜變薄、宮頸粘液變粘稠、輸卵管蠕動減弱而起到避孕效果。對于子宮腺肌病，可使異位的內膜灶萎縮，達到治療的目的。我科主要針對該病的患者放置幾十例，隨訪效果較明顯。但由于使用后部分患者出現(xiàn)月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng)，初期還有不同程度的月經(jīng)改變包括陰道點滴出血、不規(guī)則出血、經(jīng)期延長等，如患者對該病的治療認識不足，則易出現(xiàn)焦慮情緒。同時，曼月樂價格昂貴，雖對子宮腺肌病有一定的治療效果，仍不便于大部分女性選擇。

總之，吉妮柔適和吉妮致美無論與傳統(tǒng)節(jié)育器還是曼月樂相比，都具有無可比擬的優(yōu)勢，適合絕大多數(shù)的育齡期女性選擇。尤其對那些傳統(tǒng)宮內節(jié)育器反復脫落或出血明顯增多的婦女；因疾病不能使用激素類藥物避孕的婦女；人工流產(chǎn)后需要即時避孕的婦女；子宮屈度大，感覺其他宮內節(jié)育器尾絲有刺激的婦女。吲哚美辛的抗前列腺素作用減少了銅離子造成的出血，且有明顯的止痛作用，尤其適用于月經(jīng)量多或痛經(jīng)者。它們的放置以月經(jīng)來潮7天之內，經(jīng)凈后1～3天內**。也可在陰道分娩3個月、剖宮產(chǎn)6個月后，人工、藥物流產(chǎn)后即時或恢復一次正常月經(jīng)后放置。同時，它可用于緊急避孕，無措施同房后120小時內均可。
總之，吉妮柔適和吉妮致美作為國內**先進的宮內節(jié)育器，對保護育齡期女性的生育能力、預防婦科炎癥的發(fā)生、減少副作用等方面均具有明顯的優(yōu)勢，放置方法較為簡便，值得廣泛的推廣和使用。