痛經(jīng)需不需要去看醫(yī)生？
《為何會(huì)發(fā)生痛經(jīng)》一文提到，痛經(jīng)在醫(yī)學(xué)上分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生是與精神因素、體質(zhì)因素及子宮痙攣性收縮等有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)是沒有明顯的生殖器官的器質(zhì)性病變，只是與子宮過度傾屈的結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系等。繼發(fā)性痛經(jīng)是由于生殖器官發(fā)生了病變而引起痛經(jīng)。那么，繼發(fā)性痛經(jīng)是與哪些生殖器官疾病有關(guān)呢？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東
繼發(fā)性痛經(jīng)**常見的原因是因?yàn)榛甲訉m內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥。下面談?wù)勛訉m內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜異位癥
所謂子宮內(nèi)膜異位是指子宮內(nèi)膜組織游離出子宮腔內(nèi)而出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí)，成為子宮內(nèi)膜異位癥（以下簡稱內(nèi)異癥）。異位內(nèi)膜**常見的種植部位是盆腔臟器（包括盆腔內(nèi)的韌帶和陰道壁，其中以種植在卵巢**常見）及腹膜。也可以出現(xiàn)在身體的其它部位，例如膀胱、輸尿管、腎臟、肺部、胸膜、乳腺、淋巴結(jié)，甚至婦產(chǎn)科手術(shù)后的腹壁疤痕和臍部等。該病的發(fā)病率有逐年升高趨勢，成為目前**常見的婦科病之一。有資料顯示3-10%生育年齡婦女患有此病，在不孕癥患者中有25-35%有內(nèi)異癥存在。20-90%的慢性盆腔疼痛患者和40-60%的痛經(jīng)患者與此病有關(guān)。內(nèi)異癥一般僅見于青中年婦女，絕經(jīng)后或因?yàn)槭中g(shù)切除雙側(cè)卵巢后異位內(nèi)膜組織可以逐漸萎縮吸收。妊娠或用性激素抑制卵巢功能可以暫時(shí)阻止此病發(fā)展。
內(nèi)異癥**常見的癥狀是痛經(jīng)，而且這種痛經(jīng)是多隨局部病變加重而逐漸加劇，甚至加重至除了月經(jīng)期疼痛以外，不時(shí)出現(xiàn)下腹痛、性交痛和不孕。如果所形成的子宮內(nèi)膜異位囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，會(huì)突然發(fā)生腹部劇痛，危及生命。凡是青中年婦女有發(fā)生痛經(jīng)而且這種痛經(jīng)在每次月經(jīng)來潮時(shí)逐漸明顯加重或有痛經(jīng)而不孕史，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生檢查以確定是否患有子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮腺肌癥
當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)組織侵入子宮肌層時(shí)，子宮肌層增厚，稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤，約25%以上合并內(nèi)異癥。近20多年來，隨著人工流產(chǎn)次數(shù)的使用增多，原來在40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦才發(fā)生的子宮腺肌癥已經(jīng)逐漸“年輕化”，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在20來歲的青年女性患病數(shù)不斷增多。
子宮腺肌癥主要的癥狀是：痛經(jīng)發(fā)生是明顯地每個(gè)月月經(jīng)來潮都進(jìn)行性加劇，月經(jīng)量逐漸增多，月經(jīng)期延長。痛經(jīng)常常是在月經(jīng)來潮前就開始，一直到月經(jīng)干凈后才停止，患者十分痛苦。如果子宮明顯增大，患者在平臥時(shí)可以自行在下腹部捫及硬實(shí)的腫物，這是增大的子宮。但是，也有30%患者無任何癥狀，只是在就診不孕癥時(shí)通過B超檢查出來。
痛經(jīng)，尤其是繼發(fā)性痛經(jīng)是由于生殖器官發(fā)生了病變引起的。其中子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥是造成不孕的原因。子宮內(nèi)膜異位癥目前已經(jīng)有療效較好的藥物治療，應(yīng)該及早治療可以治愈，以免導(dǎo)致不孕。子宮腺肌癥目前有效治療的藥物很少，只是在用藥期間可以控制子宮腺肌癥的加重。因?yàn)榛剂俗訉m腺肌癥而導(dǎo)致不孕的女性，要治療子宮腺肌癥后懷孕的幾率很低。所以輕度的子宮腺肌癥應(yīng)該盡早治療，治療后盡快懷孕。
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