ED是男性勃起功能障礙的英文縮寫，這是45歲以上男性常見的生殖健康問題，據(jù)估計(jì)，全球共有1.52億男性受到ED困擾。南京中醫(yī)藥大學(xué)男科學(xué)研究所所長、南京市中醫(yī)院男科主任金保方教授**近在接受記者采訪時(shí)提醒，ED極有可能是無特征性臨床表現(xiàn)的血管疾病的早期癥狀之一，而國外有專家甚至認(rèn)為ED的發(fā)生可能預(yù)示患者存在未被發(fā)現(xiàn)的缺血性心臟疾病。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科金保方

　　金保方主任說，ED是指男性持續(xù)或反復(fù)發(fā)生陰莖不能達(dá)到或維持勃起完成性交，一般認(rèn)為,持續(xù)的時(shí)間至少6個(gè)月以上。陰莖動(dòng)脈供血不足或靜脈閉合機(jī)制異常均可導(dǎo)致ED的發(fā)生。而事實(shí)上，血管性病變是ED的主要病因之一，大約有50%的患者均存在不同程度的血管性病變。國外有醫(yī)學(xué)專家就認(rèn)為，ED是預(yù)防某些血管疾病的時(shí)機(jī)窗，如會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素：年齡、吸煙、高脂血癥等，也是導(dǎo)致ED的重要危險(xiǎn)因子。在一項(xiàng)ED與其他嚴(yán)重的可以治療的疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，68%的高血壓男性有ED，60%的ED男性有血脂紊亂，40%的ED男性有明顯的冠狀動(dòng)脈閉塞。因此，對(duì)ED的防治不僅僅是改善生活質(zhì)量的問題，同時(shí)也有助于發(fā)現(xiàn)一些隱匿性心血管疾病，以期早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　此外，金主任還告訴記者，臨床上常見的ED病因還有由于糖尿病導(dǎo)致的病理生理改變而發(fā)生的內(nèi)分泌性ED，由于腦、脊髓、脊神經(jīng)根、陰部神經(jīng)或海綿體神經(jīng)受損及病變而導(dǎo)致的神經(jīng)性ED，精神、心理性ED和老年性ED。此外，約20%-25%的ED病人是由藥物引起的，特別是患有某些慢性疾病的中老年患者，需長期服用某些藥物，因此藥物性ED發(fā)生的可能性也很大。由外在因素造成的ED在臨床上也占了不小的比例，如缺乏性知識(shí)、不良的性經(jīng)歷、配偶關(guān)系不協(xié)調(diào)、生活壓力、抽煙酗酒等不良生活方式。

　　金主任也提醒說，他接診的患者中，"假ED"也占了相當(dāng)大的比重，這些患者的勃起功能障礙的表現(xiàn)不是男性性功能的真實(shí)反映，而是由于某些原因的影響，使男性一時(shí)發(fā)揮不正常，或女性單方面對(duì)男方性功能表示不滿意而造成的，這種情況醫(yī)學(xué)上稱之為"境遇性陽痿"。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？金主任說，這其中有由于一時(shí)的精神、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而引起了偶發(fā)性勃起功能障礙。其起病原因往往有工作或經(jīng)濟(jì)壓力大、勞累過度、恐懼、抑郁、焦慮、驚嚇、內(nèi)疚、緊張等精神刺激因素。金主任說，這些年輕健康的ED患者并沒有器質(zhì)性病變，完全是因?yàn)樾睦韷毫Χ鴮?dǎo)致的暫時(shí)性"不行"。對(duì)于這類患者來說，多和伴侶交流，調(diào)整心態(tài)是**的治療辦法，切忌陷入"假ED-焦慮-真ED"的怪圈。作為伴侶來說，也應(yīng)該理解、寬容，共同面對(duì)，切勿遷怒、責(zé)備，甚至言語刺激，以免弄假成真。

（來源：揚(yáng)子晚報(bào)2007年6月24日 金保方專訪記者大穎）