無(wú)精子癥是男性不育中常見(jiàn)的一種病理情況，約占男性因素不育患者的10%左右。無(wú)精癥一般情況下對(duì)對(duì)身體健康的負(fù)面影響沒(méi)有什么值得過(guò)分擔(dān)心的。但對(duì)生育的影響是非常大的，患者幾乎沒(méi)有可能通過(guò)自然懷孕的方式生育，其中一部分不得不采用供精（即他人捐贈(zèng)的健康精子）輔助生殖技術(shù)或領(lǐng)養(yǎng)獲得子女。

無(wú)精子癥的原因大致分為2大類，其一是睪丸生精障礙，即因?yàn)橄忍旎蚝筇斓脑虿G丸內(nèi)沒(méi)有精子發(fā)育生成；其二是梗阻性無(wú)精，即睪丸生精功能正常，但由于輸精管道如附睪、輸精管、射精管管梗阻，生成的精子不能隨精液排出體外。分類有助于選擇治療的方法。一般情況下，前列腺炎、精索靜脈曲張、非淋菌性尿道炎、不良生活習(xí)性等不會(huì)導(dǎo)致無(wú)精子癥的發(fā)生（有些醫(yī)院或醫(yī)生把無(wú)精歸結(jié)于這些疾病，實(shí)屬誤導(dǎo)）。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心岳煥勛

無(wú)精子癥的診斷應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)精液分析的結(jié)果作出，一般至少應(yīng)該有2-3次規(guī)范的精液檢查，離心后沒(méi)有查到精子，才能作出。另外還要排除一些特定的情況。

關(guān)于無(wú)精子癥的檢查，其實(shí)還是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，主要是精液檢查（一定要離心查)；病因檢查包括必要的體檢（生殖器官）、性激素、染色體、Y染色體AZF基因微缺失檢測(cè)；如果高度懷疑梗阻性又有可能手術(shù)復(fù)通的，才根據(jù)情況做精道造影或經(jīng)直腸陰囊超聲檢查。睪丸活檢或穿刺的目的是決定睪丸中有無(wú)精子以便選擇接受體外受精（即俗稱試管嬰兒)，或者有可能選擇精道復(fù)通手術(shù)的前提下選做。如果不打算做助孕或手術(shù)，則很多檢查和睪丸活檢都沒(méi)有必要。因?yàn)檫@些檢查多比較昂貴，大多數(shù)情況下對(duì)治療是沒(méi)有多大意義。

無(wú)精子癥的治療非常困難。但是如果經(jīng)過(guò)必要的檢查診斷為梗阻性無(wú)精，可以通過(guò)附睪或睪丸穿刺獲取精子，用于作“第二代試管嬰兒”即單精子卵胞漿內(nèi)注射，從而獲得自己的后代。如果是非梗阻性無(wú)精癥（除外其中一部分患者睪丸中可能還存在有一定數(shù)量的精子），則只有采用供精輔助生殖技術(shù)助孕或者領(lǐng)養(yǎng)了。后者至少目前為止還沒(méi)有辦法治療，無(wú)論是中藥還是西藥，國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口藥，藥物治療無(wú)精子癥基本是沒(méi)有多大收效的，也沒(méi)有什么所謂“調(diào)養(yǎng)”的方法可以使無(wú)精癥得到治愈。所以希望非梗阻性無(wú)精子癥的患者沒(méi)有必要聽(tīng)信一些不實(shí)的宣傳或抱僥幸心理，枉費(fèi)錢財(cái)和時(shí)間精力（至少我們還沒(méi)有看見(jiàn)過(guò)奇跡出現(xiàn)）。睪丸或者附睪中抽取得到的精子由于其數(shù)量和功能的限制，只能用于單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)，而不能滿足用于普通的（所謂**代）體外受精，更不能滿足用于夫精人工授精。

輔助生殖技術(shù)（包括自己或供者的試管嬰兒和人工授精）的實(shí)施只有在衛(wèi)生部審批準(zhǔn)入的正規(guī)醫(yī)院才能夠開展，一般的綜合性醫(yī)院或無(wú)論什么?？漆t(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)都不允許開展這項(xiàng)技術(shù)，建議無(wú)精癥的男性可直接到可以開展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院就診（四川省內(nèi)目前經(jīng)審批合法開展體外受精技術(shù)的有四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，省人民醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、成都市婦產(chǎn)科醫(yī)院、成都市錦江區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院，可以開展供精人工授精的目前只有華西第二醫(yī)院），以免走不必要的彎路。