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精液分析指標對生育力判斷的實際價值

發(fā)布時間:2017-05-03 12:21
精液分析是男性生育力評價中一項**基本,也是必須進行的醫(yī)學檢驗學檢查。但是由于精液的特質(zhì)性,精液檢查的結果可能出現(xiàn)較大的波動或誤差,是較其它任何一項醫(yī)學檢驗項目產(chǎn)生誤差可性能**的一項檢查。這也是為什么世界衛(wèi)生組一再頒布和反復修訂精液分析技術手冊的原因之一。
精液分析結果的臨床意義是在于符合不育的夫妻就診時,對男方的生育力有無異常進行分析評價。(對精液分析的要求已經(jīng)在就診一般常識中介紹。)但是正常范圍內(nèi)精液指標的數(shù)值高低并不能對正常的生育力進行預測和評價,換一句話來講,并不因為精液指標數(shù)值越高,生育的可能性就越大,或就更容易使女方懷孕。實際上,現(xiàn)有精液指標更大程度上所反映的是睪丸產(chǎn)生精子的能力、精子運動的能力和精子本身的外觀。迄今為止,參與精卵結合的許多精子功能并不能通過常規(guī)的精液分析檢查出來,如精子與卵子的識別、結合、穿透卵外面包裹的透明帶、精卵融合、兩性原核形成以及啟動卵裂等過程。更不能反映胚胎的發(fā)育正常與否。一些反映精子功能的實驗手段尚處于科研階段,雖然可以提供一定的參考價值,但是并未廣泛地在臨床應用和認可。所以,在男女雙方不育成立的情況下,精液分析結果可以對男方的生育力有無異常(低下或喪失)進行評估。但是這種評價還必須要結合生育和不育的病史以及其他臨床資料來進行。生育力評價必須要由專業(yè)醫(yī)生做出(注意,這里不是指自己在廣告上貼上“??漆t(yī)院”或“??漆t(yī)生”標簽的醫(yī)生),應該避免單憑一兩張化驗結果自行判斷。四川大學華西第二醫(yī)院生殖醫(yī)學中心岳煥勛
當面對(2次或以上)異常結果的精液化驗結果時,我們可以給出判斷病情的一般規(guī)律:
1 指標下降明顯較輕、中度的減少更嚴重;
2 多項指標異常較單一指標異常更為嚴重;
3 持續(xù)恒定的指標異常較波動異常的更為嚴重;
4 男方既往沒有使女方致孕的歷史較有過致孕,尤其是多次致孕的更重要;
5 伴有其它表現(xiàn)或檢查異常的(如睪丸發(fā)育不良、隱睪、精索靜脈曲張、性激素異常等)較沒有明顯其它異常的更嚴重。
有以上情況應該及時就診。