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多囊卵巢綜合癥早期診斷有了中國標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間:2017-05-03 11:25

多囊卵巢綜合癥可導(dǎo)致不孕不育等多種不良后果。目前,由復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院研究人員開展的一項研究成果發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上,首次提出了我國青春期多囊卵巢綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),有望為該病的早診早治提供臨床依據(jù)。太原市中心醫(yī)院生殖中心張衛(wèi)援

多囊卵巢綜合癥是女性易患的婦科疾病,目前的發(fā)病率已達(dá)到10%左右;16歲至40歲的女性多發(fā);發(fā)病率有逐年增高的趨勢。該病不僅可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),還會引起痤瘡、肥胖、內(nèi)分泌異常、不孕不育等。目前該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有2003年鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)、2006年美國雄激素增多標(biāo)準(zhǔn)。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院林金芳等醫(yī)師,對325名女中學(xué)生及近年在該院就診的14歲-19歲多囊卵巢綜合癥患者進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)正常女性建立規(guī)律月經(jīng)周期的過渡期以2年為限,而多囊卵巢綜合癥患者初潮年齡較早,大多數(shù)在初潮2年內(nèi)不能建立規(guī)律的月經(jīng)周期,并伴有或逐漸發(fā)展為持續(xù)性排卵障礙。此外,53.19%的患者空腹胰島素水平高于正常值,提示普遍存在病理性胰島素抵抗;其中,7.8%的患者出現(xiàn)糖代謝異常。肥胖尤其是腹部型肥胖發(fā)生率增高;其中,82%的患者出現(xiàn)痤瘡反復(fù)發(fā)作。肥胖型患者44.44%出現(xiàn)黑棘皮病,比非肥胖型患者(6.49%)更為常見。

研究人員提出,出現(xiàn)3項指標(biāo)中任意2項,便可診斷為青春期多囊卵巢綜合癥,即初潮后2年不能建立規(guī)則的月經(jīng)周期,并發(fā)展為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)的臨床表現(xiàn);雄激素水平超過生理界定值上限或具有中重度、反復(fù)發(fā)作的痤瘡;卵巢有符合鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)的形態(tài)學(xué)變化,但需排除其他疾病。此外,胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)也應(yīng)列入診斷標(biāo)準(zhǔn),成為制定治療方案的重要根據(jù)。