大洋新聞 時間: 2010-03-28 來源: 廣州日報
●發(fā)現(xiàn)孩子是“陰陽人”，應(yīng)盡早確定染色體性別，按此性別進行手術(shù)
　　文/記者伍君儀 通訊員徐康勝
　　養(yǎng)了很多年的“女孩子”原來是假兩性畸形！即染色體上屬于男性，但外形看起來是女孩。這時家長可能面臨兩難選擇：做手術(shù)把“她”變回染色體性別，還是徹底“扮演”多年來已習(xí)慣的社會性別？廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院男科楊槐
　　專家認(rèn)為，如果發(fā)現(xiàn)孩子屬于兩性畸形，應(yīng)該及早按照染色體性別進行手術(shù)，而不要順從家長意愿或者貪圖手術(shù)簡便而替孩子做出性別的選擇。
　　案例
　　做了“女孩”二十年，他想“變”回男兒身
　　來自福建邵武的阿明出生時生殖器很像是女孩的，直到3歲多時，媽媽幫他洗澡時才在其女性外陰兩側(cè)摸著兩顆硬硬的睪丸。醫(yī)生診斷為男性假兩性畸形，建議等到他長大成人才做手術(shù)變回男兒身。于是，阿明以女性身份生活了近20年，每天穿女孩的衣服，大小便上女廁所?？墒请S著年齡的增長，他的體格和性格越來越男性化，被同學(xué)取笑為“男人婆”。從16歲開始，他看到女孩子后下身會有反應(yīng)，心里總有一股沖動。
　　武警醫(yī)院泌尿外科主任張明介紹，22歲的阿明上周入院檢測染色體為46XY，雄性激素分泌正常，于是醫(yī)生通過手術(shù)將其隱藏在腹部的睪丸拉下到陰囊，以免日后發(fā)生癌變，再將彎曲的陰莖矯直，**后進行了尿道成形術(shù)。張明估計，阿明術(shù)后可以像正常男性一樣過性生活，但由于隱睪的時間太長，生育是不太可能了。
　　警告
　　莫圖方便　把男性“陰陽人”變“女孩”　　
　　廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院男科中心主任楊槐說，男性從胎兒到青春期再到老年的生長與成熟過程中，雄激素一直是貫穿其中的催化劑。胎兒在6~7個月時就開始分泌雄激素，促進其性別向男性化發(fā)展。這時，如果由于多種原因造成雄激素缺乏，均可導(dǎo)致男性假兩性畸形的發(fā)生。即孩子在染色體上是男性，但外形看起來陰陽不分。
　　楊槐稱，孩子出現(xiàn)假兩性畸形時，由于性別分化還比較模糊，沒有表現(xiàn)出明顯的性取向，這時把孩子往哪個方向引導(dǎo)的決定權(quán)掌握在家長手中，醫(yī)生也對決策有重大影響力。實際上，很多家長看到孩子更像個“女孩”，為圖省事干脆做手術(shù)把孩子“徹底”變成女孩算了。而從醫(yī)生的角度考慮，做成女孩的手術(shù)難度要比做成男孩容易得多：女性手術(shù)可以漂亮地做出女性的陰道和外陰結(jié)構(gòu)，而男性手術(shù)首先要把隱藏的睪丸下拉到陰囊，如果睪丸的血管不夠長還得利用腹部的血管轉(zhuǎn)接，或者把睪丸放置于腹股溝內(nèi)，如果陰莖發(fā)育不足還要做復(fù)雜的外生殖器再造。
　　楊槐強調(diào)，不能根據(jù)孩子外形或貪圖方便而輕率決定怎么給“陰陽人”孩子做手術(shù)，而是要按照染色體性別來做手術(shù)。因為孩子成年后的性取向不是家長和醫(yī)生說了算的，而是由基因決定，受性激素影響的，“如果把染色體為46XY的人做成女孩，肯定要把隱藏的睪丸切掉，以后再也恢復(fù)不了，日后孩子想做男人怎么辦？”他介紹，為了減輕做男性手術(shù)的難度，可提前一個月用刺激垂體或者直接打雄激素的方式，讓患兒的性器官向男性發(fā)展一些，再進行手術(shù)便可。