影響“試管嬰兒”的妊娠率的因素
“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實驗室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個**的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。湖北省婦幼保健院婦科郎雁
女方年齡起著至關(guān)重要的作用。一般來說,男方即使五六十歲,對生育能力的影響都并不明顯,可相對于女方來說就不行了。隨著女方年齡的增長,生育能力會逐漸下降,35歲后下降明顯加快,到了絕經(jīng)期后就完全喪失,而且這一過程不可逆轉(zhuǎn)。目前尚無藥物可以使女人的生育能力“返老還童”。
輸卵管積水也是不孕癥的一個重要原因,同時輸卵管積水患者若希望懷一個試管嬰兒,其妊娠率也低于無積水者,且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會大大增加。文獻顯示,輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕率及著床率減低50%,使得流產(chǎn)率提高2倍。 也就是說試管嬰兒的成功率在20%~30%的話,如果存在輸卵管積水那么成功率就會將至10%~15%,加之流產(chǎn)率的提高,所以說在試管嬰兒治療之前治療輸卵管積水就顯得至關(guān)重要。
卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差,妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除與年齡有關(guān)外,還與個體之間的差異有關(guān)。此外,卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù),可嚴重破壞卵巢結(jié)構(gòu),損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應(yīng)盡可能避免卵巢囊腫剝除術(shù),實在必須進行的應(yīng)盡可能多保留卵巢組織,應(yīng)避免進行卵巢切除。
子宮內(nèi)膜受到嚴重損傷的患者,若超排卵周期子宮內(nèi)膜厚度少于7毫米,則進行試管嬰兒時妊娠率低、流產(chǎn)率高,目前尚無可靠方法治療。此外,子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率,但流產(chǎn)率及早產(chǎn)率高,活胎分娩率低,因此在進行試管嬰兒前**能進行矯正手術(shù),這樣才能改善妊娠預(yù)后,提高試管嬰兒妊娠率。除了上述幾點外,還有一些社會學(xué)方面的因素,對試管嬰兒的妊娠率有一定的影響,如:患者本身的心理因素、患者所處的社會環(huán)境等等。
