使用避孕藥是否對生育功能有影響?湖北省婦幼保健院婦科郎雁

　　使用避孕藥不僅對婦女的生育功能無不良影響，甚至有明顯的保護(hù)作用，主要是通過下述幾個方面產(chǎn)生直接或間接的作用：

　　1.婦女堅(jiān)持和正確使用避孕藥，其第1年的妊娠率僅為0.3/百婦女年，能有效避免意外妊娠和人工流產(chǎn)，特別是重復(fù)流產(chǎn)，這是對女性生育功能的**保護(hù)。

　　2.避孕藥可有效降低盆腔炎的風(fēng)險。其主要的機(jī)制為避孕藥可增加子宮頸黏液的黏稠度，阻止下生殖道病原微生物上行。另一方面，避孕藥可抑制子宮內(nèi)膜，減少月經(jīng)量，降低由于經(jīng)血逆流所致的盆腔炎的風(fēng)險。國外的觀察顯示，服用避孕藥可使盆腔炎的發(fā)生率降低50%～60%;不僅如此，在經(jīng)腹腔鏡確診的盆腔炎中，在服用避孕藥期間所發(fā)生的盆腔炎，其炎性反應(yīng)程度輕微。

　　3.避孕藥能夠有效預(yù)防異位妊娠的發(fā)生。主要的機(jī)制是避孕藥能幾乎完全抑制排卵并能有效干擾受精。避孕藥可減少90%的異位妊娠的發(fā)生，文獻(xiàn)報(bào)道避孕藥使用者異位妊娠的發(fā)生率僅為0.005/千婦女年，與配偶采用輸精管切除避孕的婦女相近，遠(yuǎn)低于使用避孕套、陰道隔膜、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器及行輸卵管絕育的婦女。避孕藥C強(qiáng)效的避孕效果使其即使避孕失敗，異位妊娠的發(fā)生率也極低。

　　除上述直接作用外，避孕藥還可以通過降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢上皮性癌(卵巢癌)的發(fā)生風(fēng)險來保護(hù)生育功能。