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子宮畸形及其對(duì)生育的影響和治療方案

發(fā)布時(shí)間:2017-05-03 10:19

子宮縱隔雖然不是一種常見(jiàn)病,但是發(fā)病率并不低,因此對(duì)女性生殖健康的影響應(yīng)當(dāng)受到重視,但又不是所有的縱隔子宮都對(duì)生殖功能產(chǎn)生影響,而對(duì)該病的處理又要因人而異、具體情況具體對(duì)待,不能只選擇宮腔鏡,或者宮腹腔鏡聯(lián)合治療。

首先要了解子宮縱隔是怎么回事,子宮在**初形成的時(shí)候是有兩條縱形的管子(苗勒氏管)融合而成。這兩條苗勒氏管是縱形平行排列,向鄰近的管壁融合貫通,兩條管子的管腔融合成一個(gè)大腔,就是子宮腔,兩條管子的壁就變成了子宮壁,就形成了正常的子宮。如果兩條關(guān)在融合時(shí)發(fā)生問(wèn)題,就產(chǎn)生了不同程度的縱隔子宮。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科劉建華

如果兩條管子之間完全沒(méi)有遇到一起,就分別形成兩個(gè)獨(dú)立空腔器官,叫雙子宮,雙子宮不是兩個(gè)子宮,而是兩個(gè)“半個(gè)子宮”;兩條管子的下部融合上部不融合,就形成雙角子宮;如果兩條管壁沒(méi)有完全融合貫通,但兩條管子融到一起后的形狀與正常子宮的形狀相似,叫完全縱隔子宮,也就是說(shuō)子宮被隔成了兩個(gè)腔;中間的隔部分融合貫通,叫不全縱隔子宮。當(dāng)然縱隔的厚度、自上而下的長(zhǎng)度也因人而異,所以就產(chǎn)生了各種各樣的子宮縱隔,形成了各種各樣的縱隔子宮,和部分子宮畸形,如馬鞍形子宮等。

可以通過(guò)B超、子宮腔造影、CT、MRI、宮腔鏡等診斷,宮腔造影和宮腔鏡可較全面地反映縱隔子宮的形態(tài)。

因?yàn)樽訉m腔不正常了,對(duì)懷孕及懷孕后胎兒的生長(zhǎng)就有些影響。但不是所有子宮縱隔的女性的生育功能均受影響。

子宮縱隔的患者有30%可以完全不影響生育。

另外20%患者基本不能懷孕,是由于合并子宮發(fā)育不良的原因。

50%患者需要手術(shù)治療才能懷孕至胎兒出生存活,其中60%可以用腹腔鏡,或者宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),還有40%患者要剖腹手術(shù)才行。如果需要剖腹手術(shù)的患者如果不加選擇的用宮腔鏡治療,則會(huì)增加懷孕的風(fēng)險(xiǎn),甚至影響懷孕。但是剖腹手術(shù)是不得已而為之,因?yàn)槭中g(shù)后要一年半后才能準(zhǔn)備懷孕,早懷孕的風(fēng)險(xiǎn)也很大。

因此,子宮縱隔的患者要根據(jù)本人具體的情況選擇治療方法,不能千篇一律。不過(guò)要記住,要到治療這種病有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院去就診,或者多看幾家醫(yī)院,因?yàn)槟阋膊恢滥募裔t(yī)院好,只憑醫(yī)生講也不合理,或者有可能的話問(wèn)一下已經(jīng)治療過(guò)的患者朋友。總之不要隨便治療,一旦治療失敗,再補(bǔ)救十分困難。