以上為醫(yī)保的報銷分類和報銷比例,當(dāng)然這里面也是大概的一個比例,職工、高新、省醫(yī)保都是分階段報銷的,工傷一定是要和傷有關(guān)的藥品和診療才全部報銷,離休基本沒有病種限制,但是醫(yī)保范圍外的自費藥品還可以報銷,在1945年9月以前參加工作的,自費的項目全報,1945年9月以后的報85%。二、2014年新農(nóng)合政策1. 籌資標(biāo)準(zhǔn):各級財政補助350元,農(nóng)民個人繳費80元,共計430元。2. 市級起付線:三級醫(yī)院 2000元 住院封頂線:13萬 (其中長安、灃東新城、雁塔合療:3000元;藍田1000元) 3. 三級醫(yī)院報銷比例: 未央?yún)^(qū):55%,無轉(zhuǎn)診不予報銷;長安區(qū): 55%,無轉(zhuǎn)診44%; 戶 縣:60%,無轉(zhuǎn)診不予報銷;灞橋區(qū):60%,無轉(zhuǎn)診50% 高陵縣:60%,無轉(zhuǎn)診不予報銷;藍田縣:60%,無轉(zhuǎn)診40%; 臨潼區(qū):60%,無轉(zhuǎn)診42%; 閻良區(qū):60%,無轉(zhuǎn)診42%; 雁塔區(qū):55%,無轉(zhuǎn)診起付線5000元,報銷5% 周至縣:60%; 灃東新城:55%,無轉(zhuǎn)診33% 4. 有轉(zhuǎn)診要求的區(qū)縣:除了周至外其余區(qū)、縣均要求轉(zhuǎn)診。要了解具體醫(yī)保、合療政策請咨詢醫(yī)保辦、合療辦。三、慢性病審批和報銷 “慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。 主要以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病,具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴(yán)重等特點。慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害,易造成傷殘,影響勞動能力和生活質(zhì)量,且醫(yī)療費用極其昂貴,增加了社會和家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。西安市人力資源和社會保障局為了解決老百姓看病難看病貴的問題,就此出臺了門診慢性病的報銷政策,實際上就是在以前門診看病不能報銷的,但是需要長期治療的疾病,醫(yī)保中心就這種慢性疾病在年底給予一定范圍的限額補助,雖然政策已經(jīng)出臺了,但是老百姓對此報銷還是比較盲目,不知道這個程序怎樣進行,需要提供什么材料?西安市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦對這個大家都感到困惑的問題進行了分析和解答。并且歸納總結(jié)出以下內(nèi)容:申報材料1.西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性病申請鑒定表兩份(單位負責(zé)醫(yī)保的部門領(lǐng)?。?.本人近期一寸照片兩張(本人提供)3.身份證復(fù)印件4.所申報病種住院病歷復(fù)印件(二級以上醫(yī)院2次以上住院資料)5.門診病歷或搶救病歷復(fù)印件6.醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件7.相關(guān)檢查報告單及化驗單的復(fù)印件患者或家屬只需要提供以上資料,交由單位經(jīng)辦人,單位經(jīng)辦人就此申報到市醫(yī)保中心,申請通過后,患者保存當(dāng)年門診所看的這種疾病的處方及相關(guān)的檢查化驗單和發(fā)票,年底交由單位經(jīng)辦人去市醫(yī)保進行報銷結(jié)算。 西安市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦全體職工希望能給您帶來便利和幫助。