結(jié)核患者試管前的注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2017-05-02 12:36
患者： 我于2010年6月份做腹腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)曾因患肺結(jié)核轉(zhuǎn)移到腹腔，成為腹腔結(jié)核。導(dǎo)致輸卵管因結(jié)核狀物粒完全不通，且子宮也被結(jié)核狀物粒包裹。 全是綠豆大顆粒狀，但屬于不活動(dòng)期，后經(jīng)過(guò)八個(gè)月的抗結(jié)核治療。沒(méi)有**后去復(fù)查。 這種情況可以做試管嬰兒?jiǎn)?？我很希望能做。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖中心何敏
鄭州大學(xué)二附院生殖中心何敏：
首先你要繼續(xù)檢查 結(jié)核是否處于穩(wěn)定期，如果是活動(dòng)期是絕對(duì)不能要孩子的更不要說(shuō)做試管了。
其次，你要檢查內(nèi)膜，如果宮腔鏡下內(nèi)膜的活檢或內(nèi)膜診刮后送病理，確定下你的子宮內(nèi)膜有沒(méi)有結(jié)核感染，收過(guò)結(jié)核感染的子宮內(nèi)膜懷孕的可能性很小。
再次，你在試管的用藥期間，妊娠期，分娩期，哺乳期，由于營(yíng)養(yǎng)的消耗比較大，身體抵抗力差，結(jié)核復(fù)發(fā)的肯能行非常大，一旦結(jié)核復(fù)發(fā)還有加重的趨勢(shì)，甚至出現(xiàn)腦結(jié)核等全身播散的風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至危及生命。
因此，是否要做試管你要慎重考慮，并且冒一定的風(fēng)險(xiǎn)。
患者：怎么樣做結(jié)核穩(wěn)定性的檢查期？是否還要做宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜呢？
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖中心何敏：
首先要查血沉和PPD皮試，如果血沉加快或者PPD皮試呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性都提示結(jié)核活動(dòng)，另外還有些醫(yī)院查結(jié)核抗體和結(jié)明三項(xiàng)抗體，其準(zhǔn)確性和臨床價(jià)值還有待進(jìn)一步探討。
宮腔鏡下有針對(duì)性的活檢是檢查子宮內(nèi)膜的**方法了。一是損傷小，另外也可以提高活檢的陽(yáng)性檢出率。