經(jīng)常有人問(wèn)什么時(shí)候能懷孕？可能性有多大？或問(wèn)拿著化驗(yàn)單來(lái)問(wèn)他們的不育嚴(yán)重與否？ 事實(shí)上，我們有一個(gè)特別簡(jiǎn)單的方法來(lái)判斷這一個(gè)問(wèn)題，根本不需要任何檢查。 福建省人民醫(yī)院男科程宛鈞

首先讓我們看看不育癥的定義，世界衛(wèi)生組織對(duì)不育癥的定義是：育齡配偶暴露于妊娠危險(xiǎn)下（也就是說(shuō)：不避孕、有正常性生活）12個(gè)月以上，稱為不育。
再讓我們來(lái)看看，對(duì)不育癥的調(diào)查結(jié)果：約有12－15%對(duì)夫婦患有不育癥，且有增長(zhǎng)趨勢(shì)。
結(jié)合以上兩條，我們就完全可以推斷出：一對(duì)夫婦不避孕，且有正常性生活的話，一年內(nèi)懷孕的機(jī)會(huì)是85%左右。
另有資料顯示：努力一個(gè)月的幾率在20－25%左右，六個(gè)月在65%左右，24個(gè)月在95%左右，48個(gè)月在98%左右。
根據(jù)以上的資料，運(yùn)用邏輯推理，我們就可以得出下結(jié)論：
如果一對(duì)夫妻不避孕，一年以后，在第二年的懷孕機(jī)會(huì)約為10%，第三、四年只有3%左右。
而如果只努力了一個(gè)月，在未來(lái)的半年內(nèi)，約有40－50%的可能懷孕，在未來(lái)的一年還有60%左右的可能懷孕。如果努力的時(shí)間越長(zhǎng)而沒(méi)有懷孕的話，以后自然懷孕的機(jī)會(huì)就越小，且這與任何檢查結(jié)果無(wú)關(guān)。
那么，如果一對(duì)夫婦只努力了兩三個(gè)月，而且精液異常并不十分嚴(yán)重（比如重度的少弱精子癥、睪丸過(guò)小等等），完全可以再努力一段時(shí)間。而如果一對(duì)夫婦已經(jīng)努力了三年以上，那么即便所有檢查是正常的話，也只能證明我們沒(méi)有找到產(chǎn)生不育的原因，今后自然懷孕的幾率很小，問(wèn)題比較大，需要醫(yī)生的幫助。其他情況，則可依此類推。
另外，還有一個(gè)重要的因素需要考慮的是年齡。
一個(gè)很明了的道理，人隨著年齡的增長(zhǎng)，生育能力在下降。這點(diǎn)在女性尤為明顯，通常女性在35－40歲左右生育力下降**為明顯。這樣一來(lái)，一般來(lái)講，如果妻子的年齡較大的話，不管丈夫多大年紀(jì)雙方都應(yīng)該去進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查，女性的診療更應(yīng)密切關(guān)注。如果妻子大于40歲年齡的話，則應(yīng)該盡量早做生育方面的診療，以免耽誤了診療進(jìn)度。
反過(guò)來(lái)說(shuō)，由于年輕夫妻理論上懷孕的幾率應(yīng)該很高。也就是說(shuō)年齡越輕，懷孕所需要的時(shí)間越少。理論上來(lái)說(shuō)，就越應(yīng)該早診療。所以，一對(duì)24歲的年輕夫妻努力了大半年沒(méi)有成功，我們可能就要懷疑其生育的某個(gè)環(huán)節(jié)中是不是出了問(wèn)題，而一對(duì)三十多歲的夫妻，則可以等到整12個(gè)月才開始診療。結(jié)合上一個(gè)方面來(lái)看，如果妻子有40多歲的話，則也不應(yīng)該久等，應(yīng)該提早診療。

再換個(gè)角度來(lái)看，同樣是努力懷孕一年沒(méi)有懷孕，20出頭的夫妻和40以上的夫妻應(yīng)該都比30出頭的那對(duì)嚴(yán)重，不是嗎？
總之，不育的定義是死的，而對(duì)病情的正確而有經(jīng)驗(yàn)的評(píng)估是活的，臨床醫(yī)生應(yīng)該靈活把握。