復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因
發(fā)布時間:2017-04-28 10:26
連續(xù)兩次或兩次以上自然流產(chǎn),成為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(RSA)。
原因:
早期流產(chǎn)原因:染色體異常、免疫因素異常、黃體功能不足、甲狀腺功能低下等。
晚期流產(chǎn)原因:子宮畸形或發(fā)育不良、宮頸內(nèi)口松弛(黃體期宮頸內(nèi)口順暢通過8號擴(kuò)張器)、子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等。東莞市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科王彬
輔助檢查:1.內(nèi)分泌;
2.遺傳學(xué)檢查;
3.解剖因素:超聲檢查:子宮畸形或肌瘤、內(nèi)膜息肉等。
子宮輸卵管造影術(shù):判斷宮腔畸形、粘連及宮頸機(jī)能。
腹腔鏡、宮腔鏡:明確子宮畸形及病變類型。如粘連、縱隔、粘膜下肌瘤、息肉;及子宮內(nèi)膜異位癥等。
4.免疫因素:自身免疫:抗磷脂抗體的檢查,IgG陽性有意義,要求兩次結(jié)果陽性,且間隔時間3個月。
同種免疫:封閉抗體(抗父方淋巴細(xì)胞抗體),陰性一般可治療。
抗精子抗體:抗精子抗體滴度高和宮頸粘液中有抗精子抗體對生育影響大。
其他檢查:血型及抗血型抗體檢測、抗核抗體及抗甲狀腺抗體測定、NK細(xì)胞活性測定等。
5..感染因素:衣原體、支原體等檢查,TORCH檢測(風(fēng)疹病毒、CMV、HSV、弓形蟲)。
6.孕期監(jiān)測:動態(tài)監(jiān)測HCG、E2;B超監(jiān)測發(fā)育;孕期AFP測定等。
出自中華醫(yī)學(xué)會臨床診療指南。供大家參閱。
