在北大男科中心，一般結(jié)合體格檢查、精液化驗(yàn)結(jié)果以及B超分析，就可以確診梗阻性無精癥，及相應(yīng)的梗阻位置，一經(jīng)診斷即可以安排手術(shù)。診斷梗阻性無精癥，在北大男科中心不需要做睪丸、附睪活檢，因?yàn)樽龌顧z會(huì)形成粘連，要等三個(gè)月粘連較輕以后才能做手術(shù)，并且穿刺也會(huì)對(duì)附睪造成損傷，增加之后手術(shù)的難度。北京大學(xué)**醫(yī)院男科中心彭靖

顯微鏡下進(jìn)行附睪-輸精管吻合術(shù)費(fèi)用在一萬五千元左右，一般2周到1個(gè)月左右可以約上。男性輸精管內(nèi)徑約為300μm，而附睪管只有150μm，所用縫線比頭發(fā)絲還要細(xì)，因此顯微手術(shù)是一項(xiàng)非常精細(xì)的手術(shù)。通過手術(shù)顯微鏡將手術(shù)視野放大，醫(yī)生在鏡下將輸精管與附睪管進(jìn)行縫合，讓精子能夠通過。

雖然操作難度大，但顯微手術(shù)效果還是非常好的，一般來說有70~80%的患者可以通過手術(shù)來解除梗阻，實(shí)現(xiàn)精道的復(fù)通。

顯微手術(shù)后，患者**關(guān)注的問題是能否成功實(shí)現(xiàn)精液復(fù)通。一個(gè)生精周期是三個(gè)月，因此患者需要術(shù)后每三個(gè)月復(fù)診查一次精液常規(guī)，直到1年，據(jù)報(bào)道有的患者到了18個(gè)月才找到精子。如果一直沒查到精子，結(jié)合患者術(shù)中情況，可考慮再做一次手術(shù)，

這項(xiàng)手術(shù)很安全，術(shù)后的副反應(yīng)比較少，有些患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹的情況，這也是一過性的，很快就會(huì)消失；由于手術(shù)的切口在陰囊上，因此疤痕很不明顯；顯微手術(shù)也不會(huì)影響性功能，不會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。少數(shù)患者術(shù)后可能誘發(fā)附睪炎，可以使用抗生素來治療。

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