主持人：武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任楊菁教授

問：女方的檢查是排卵正常，但是輸卵管遠端梗阻,男方是梗阻性無精癥,可以通過試管技術(shù)得到自己的骨肉嗎。

答：可以,我院采用附睪或睪丸穿刺取出男方精子,再進行單精子卵細胞漿注射手術(shù)，即第2代試管嬰兒。

問：我的造影的診斷結(jié)果是：經(jīng)子宮注入水溶性造影劑，子輸卵管顯影良好。40分鐘后攝片，見小盆腔內(nèi)造影劑程團狀聚集，未見液平，右側(cè)聚集較顯著，考慮盆腔粘連可能性大，請結(jié)合臨床。請問這也是輸卵管不通嗎？右側(cè)聚集較顯著，只是說明右邊不通嗎？還是左邊還有希望呢？今天測過排卵，卵泡都正常，以前沒有任何疾病，丈夫查精液也很正常，嘗試懷孕一年了，一直沒有懷孕。輸卵管造影兩側(cè)顯影正常，一側(cè)稍微有一點不明顯的團塊。 武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心楊菁

答：從結(jié)果來看，雙側(cè)子宮輸卵管顯影良好，宮腔內(nèi)有顯影劑，這說明輸卵管應(yīng)該是通暢的。輸卵管造影是一種檢查也是一種治療，在造影后半年內(nèi)懷孕率是比較高的，你可以再嘗試半年，現(xiàn)在可以考慮懷孕了。如果半年后還不懷孕，再考慮用腹腔鏡進一步檢查。

問：我已經(jīng)習慣性流產(chǎn)4次,下次懷孕前應(yīng)做哪些檢查？

答：在受孕前夫婦雙方都應(yīng)進行詳細檢查，包括全身體格檢查、生殖器檢查，染色體核型分析，免疫學檢查。男方精液檢查，女方甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、卵巢功能檢查，血型鑒定。或通過B超，宮腔鏡檢查確定子宮有無畸形與病變的宮頸內(nèi)口有無松馳等，也應(yīng)作優(yōu)生檢查，如抽血查病毒、支原體、弓形體等。查出病因，若能糾正者，就可懷孕前治療。

問：我結(jié)婚3年，月經(jīng)不正常，沒有懷孕。檢查有卵巢囊腫，聽說卵巢囊腫需要手術(shù)摘除，是連同卵巢一起摘除，那不更不能懷孕了？

答：卵巢囊腫我們首先要分析良性還是惡性，如果是惡性的，為了生命安全，手術(shù)切除會比較徹底。如果是良性的，而且大部分囊腫都是良性的，只需要切除囊腫部分就可以了，卵巢可以保留，問題不大。另外這個手術(shù)建議做腹腔鏡手術(shù)，避免創(chuàng)傷和粘連。

問：輸卵管粘連引起的不孕都需要進行腹腔鏡手術(shù)嗎？ 

答：并不是都需要進行腹腔鏡手術(shù)。首先需要進行全面檢查，包括輸卵管通液、輸卵管造影、腹腔鏡檢查。還可以通過宮腔鏡做輸卵管的疏通術(shù)。如果還不行，就需要腹腔鏡手術(shù)，這是微創(chuàng)手術(shù)不需開腹，在腹腔大三個小孔就可以手術(shù)了,手術(shù)當天就可以下床活動。