有子宮肌瘤，不做手術(shù)能直接做試管嬰兒?jiǎn)幔?/h1>

發(fā)布時(shí)間：2017-04-25 18:31

“醫(yī)生，我不孕快十年了，打算去做試管嬰兒，但做B超時(shí)卻發(fā)現(xiàn)我有子宮肌瘤，比較嚴(yán)重。如果做手術(shù)要等兩年后才可以懷孕，可是我已經(jīng)35歲了，兩年的時(shí)間我可真等不起了，真不知道怎樣辦才好。您說(shuō)，有子宮肌瘤，不做手術(shù)能直接做試管嬰兒?jiǎn)幔俊?。在我們中心門診，一名患者正惶恐不安的向我們求助。她因“輸卵管梗阻”為指征將要行試管嬰兒治療，而超聲檢查發(fā)現(xiàn)：其后壁、宮底處多個(gè)漿膜下肌瘤和壁間肌瘤，漿膜下肌瘤**達(dá)51×41mm2，而壁間肌瘤**達(dá)35×26mm2，向內(nèi)膜突出不明顯。發(fā)現(xiàn)肌瘤后，我們認(rèn)真的建議患者夫婦先行手術(shù)治療剔出肌瘤，待兩年子宮恢復(fù)正常后再行試管嬰兒治療，否則易引起子宮破裂。然而，因患者已經(jīng)35歲，年齡的壓力迫使她堅(jiān)決拒絕手術(shù)治療，強(qiáng)烈要求先行試管嬰兒治療。我們?cè)诔浞种楦嬷那闆r下給患者進(jìn)行了試管嬰兒助孕治療，采用長(zhǎng)方案，取卵枚，受精1枚，移植一枚胚胎，目前已順利單胎妊娠。鄭州大學(xué)三附院生殖醫(yī)學(xué)中心管一春

然而，究竟有子宮肌瘤，能否直接性試管嬰兒治療呢？子宮肌瘤對(duì)試管嬰兒技術(shù)的實(shí)施及預(yù)后有一定影響，尤其存在黏膜下肌瘤及子宮壁間肌瘤時(shí)影響更為顯著。超促排卵藥物可導(dǎo)致肌瘤體積增大，加速肌瘤變性，妊娠后引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)等。那么，我們究竟應(yīng)該怎樣做呢？

據(jù)國(guó)外研究報(bào)道：患有肌瘤的不孕癥患者，接受試管嬰兒治療的懷孕率高低順序是：黏膜下肌瘤9%，壁間肌瘤16%，漿膜下肌瘤37%。胚胎早期流產(chǎn)率則：黏膜下肌瘤40%，壁間肌瘤33%，漿膜下肌瘤30%。因此，我們?cè)趯?shí)施試管嬰兒技術(shù)之前，對(duì)于黏膜下肌瘤及壁間肌瘤應(yīng)考慮手術(shù)處理后再妊娠，而對(duì)于漿膜下并未影響內(nèi)膜的肌瘤，我們?cè)诮ㄗh手術(shù)無(wú)果的情況下，也可在充分知情告知的情況下選擇試管嬰兒助孕治療。