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雙側(cè)輸卵管壺腹部粘連閉塞

發(fā)布時(shí)間:2017-04-25 18:28
患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): DSA 子宮輸卵管造影(HSG) 影像學(xué)表現(xiàn): 子宮居中,宮腔形態(tài)、大小未見異常。宮腔內(nèi)未見充盈缺損影。右側(cè)輸卵管顯影至壺腹部遠(yuǎn)段;壺腹部扭曲明顯,遠(yuǎn)段顯著擴(kuò)張呈大囊狀,未見對比劑漏出。左側(cè)輸卵管顯影至壺腹部近段。 影像學(xué)意見: 雙側(cè)輸卵管炎,右側(cè)輸卵管壺腹部遠(yuǎn)段粘連、閉塞并積液;左側(cè)輸卵管壺腹部近段粘連、閉塞。 超聲所見: 子宮前位,子宮體長徑約61mm,橫徑約46mm,前后徑約42mm,子宮內(nèi)膜厚約8mm。子宮表面欠光滑,后壁肌層可見一類圓形低回聲光團(tuán),大小約18mmx13mm,邊界清,內(nèi)部回聲欠均勻。 雙附件區(qū)未見明顯占位性病變。 盆腔未見明顯積液。 超聲提示: 子宮肌瘤聲像。雙附件區(qū)未見明顯占位病變。 多年前曾懷孕過一次,胎兒發(fā)育不良藥流,后未避孕但一直未懷孕。從未治療。 從未治療. 結(jié)婚數(shù)年未孕,請問做宮腹腔手術(shù),子宮肌瘤需一起摘除嗎,手術(shù)后可以懷孕的機(jī)率多大?還是應(yīng)清理積液做試管為**?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科田輝
上海市第九人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心田輝

你好!

實(shí)證醫(yī)學(xué)的結(jié)果表明:輸卵管病變所造成的輸卵管功能損害是不可逆的。簡單地認(rèn)為輸卵管阻塞了,疏通就好;積水了,放掉就沒事的看法一廂情愿,不符合醫(yī)學(xué)實(shí)際。

我的看法:試管嬰兒是你目前**切實(shí)可行的助孕手段。如果要進(jìn)行腹腔鏡,其目的也不是為了“拯救”輸卵管功能(已經(jīng)說了這不可能),而是切除輸卵管病變段,為試管嬰兒創(chuàng)造良好的盆腔條件。