近年來，隨著醫(yī)學(xué)對促排卵技術(shù)的理解日漸深入、對超促排卵治療效率的反復(fù)驗證和反思、試管嬰兒患者群平均年齡增大的趨勢，微刺激（Mild Stimulation）促排卵方案變得日漸成熟和流行。那么，究竟什么是微刺激促排卵方案（卵巢微刺激方案）呢？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科田輝

卵巢微刺激方案，是相對于傳統(tǒng)的控制性超促排卵方案（COH）的。從形式上看，凡是可能對卵巢刺激輕微、不對腦垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)或升調(diào)節(jié)處理的促排卵方案，都堪稱微刺激方案。具體說，至少應(yīng)該包括：

從促排卵方案制定者的出發(fā)點看，凡是不愿深度刺激卵巢，希望獲得有限卵子數(shù)（<7枚）的方案，應(yīng)該被稱之為微刺激方案；從促排卵的結(jié)果看，凡實際上獲得卵子數(shù)目不多（<7枚）的促排卵，應(yīng)當(dāng)被稱之為微刺激促排卵。

這些標(biāo)準(zhǔn)都有合理性，但都不能獨自完整地涵蓋微刺激方案的全部含義。例如，有的病人接受了形式上非常嚴(yán)整的來曲唑方案促排卵，結(jié)果得到了二三十個卵子，整個卵巢里的卵泡密密麻麻，甚至令人擔(dān)心是否會發(fā)生卵巢過度刺激。至少對于這個患者而言，這樣的方案，能被稱之為“微刺激”方案嗎？有的大齡患者，卵巢功能下降，使用了海量促性腺激素，對卵巢深度刺激后，也只獲得區(qū)區(qū)幾個卵子。那么，能不能就因為獲得卵子數(shù)少于7枚，就認(rèn)定這是一次“微刺激”促排呢？

可見，我認(rèn)為真正的卵巢微刺激方案，必須個體化考量。其在形式上，必須未經(jīng)垂體功能降調(diào)節(jié)或升調(diào)節(jié)（例如經(jīng)典長方案和短方案），方案制定者的初衷和**終取卵結(jié)果，都在<7枚卵子的范圍內(nèi)。對于某一個患者而言，可以嚴(yán)格成立的微刺激促排卵方案，原汁原味地移植到另一位患者身上，可能就不能被稱之為“微刺激”了。