十月懷胎一朝分娩，每個(gè)準(zhǔn)媽媽都希望自己能夠順利分娩一健康的小寶寶。大多數(shù)準(zhǔn)媽媽對(duì)分娩的陣痛都有恐懼感?！榜R上到預(yù)產(chǎn)期了，我選擇剖宮產(chǎn)呢還是自然分娩呢？”“宮縮痛我能不能耐受？”“是不是痛了很久生不下來(lái)我還得剖？”“早知道生不下來(lái)，為什么還讓我受二茬罪？為什么不早給我做手術(shù)？”許多孕產(chǎn)婦都在問類似的問題。對(duì)于分娩方式的選擇及“受二茬罪”，我來(lái)談?wù)勎业目捶?。河南中醫(yī)藥大學(xué)**附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科陳萍

一、分娩方式的選擇

決定分娩能否順利進(jìn)行取決于以下四個(gè)因素：產(chǎn)道（軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道）、胎兒（大小、胎方位、胎心）、產(chǎn)力和精神心理因素。孕后期或入院后，醫(yī)生會(huì)給孕婦做產(chǎn)科檢查、骨盆內(nèi)測(cè)量、宮頸內(nèi)扣探查、胎心監(jiān)護(hù)，通過(guò)以上檢查，評(píng)估孕婦骨軟產(chǎn)道、胎兒大小、胎方位，胎盤儲(chǔ)備功能及胎兒宮內(nèi)情況，從而指導(dǎo)孕婦選擇正確的分娩方式。一般來(lái)講，80%的孕婦都能自然順產(chǎn)。

二、“受二茬罪”

“我們?cè)衅跈z查，一直都是胎位順，現(xiàn)在怎么就生不下來(lái)了？還要剖宮產(chǎn)？受二茬罪？”這是相當(dāng)一部分孕婦或家屬說(shuō)的話。所謂“胎位順”是老百姓的話，通常是指胎兒頭在母體下方，也就是我們通常所說(shuō)的“頭位”。分娩是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，分娩過(guò)程中，要嚴(yán)密觀察胎頭下降、宮口擴(kuò)張及胎心情況。胎頭在產(chǎn)道中除了下降以外，還要適應(yīng)骨盆做內(nèi)旋轉(zhuǎn)。產(chǎn)程中，如果出現(xiàn)胎頭下降受阻，宮口擴(kuò)張延緩或停滯，宮縮乏力，胎心異常，經(jīng)醫(yī)生處理后癥狀無(wú)改善，短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者，都要急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。這就是我們通常所說(shuō)的“頭位難產(chǎn)”。正因?yàn)榉置涫莿?dòng)態(tài)過(guò)程，所以需要?jiǎng)討B(tài)觀察，“產(chǎn)科沒有絕對(duì)專家”，誰(shuí)都不可能一眼看到底。希望正確理解，不能片面地認(rèn)為“醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，讓孕婦受二茬罪”

祝愿每個(gè)孕婦都能夠順利分娩！