走到試管嬰兒（IVF）這一步的患者，大多有坎坷的就診經(jīng)歷。選擇試管嬰兒這種治療方式，也就成為了他們**后的希望。多年的就診經(jīng)歷耗去了他們很多的時(shí)間、精力和金錢，能夠一次試管嬰兒成功是所有患者的共同愿望。經(jīng)過30多年的發(fā)展，IVF的臨床妊娠率從**初的僅有百分之幾發(fā)展到現(xiàn)在的百分之幾十，不能不說取得了巨大的進(jìn)步，但畢竟離100%的美好愿望還是有差距的。上海市**婦嬰保健院生殖醫(yī)學(xué)中心李昆明

我們告知患者的妊娠率一般指的是臨床妊娠率，是指在進(jìn)行移植以后不僅是抽血檢查證實(shí)妊娠，還要B超顯示有孕囊才算臨床妊娠。我們中心進(jìn)行的胚胎移植多是分裂期胚胎（有些中心僅進(jìn)行囊胚移植，由于較差的胚胎已篩選掉，妊娠率會(huì)更高，這個(gè)我會(huì)另外發(fā)文解釋），我的患者數(shù)據(jù)顯示35歲以下初次行IVF治療者臨床妊娠率為48%，接近50%，如果患者年齡小于30歲，妊娠率會(huì)超過50%，也就是說妊娠率與女性年齡**相關(guān)，如果年齡超過40歲，妊娠率就會(huì)直線下降了。有些中心會(huì)宣傳他們的妊娠率達(dá)到60-70%甚至更高，這會(huì)有以下幾種情況：

1. 水平高，值得我們?nèi)W(xué)習(xí)，這個(gè)絕對(duì)是國(guó)際水平；

2. 全囊胚移植，妊娠率會(huì)較高，但代價(jià)是一部分患者失去了移植的機(jī)會(huì)（部分胚胎未形成囊胚），分母小了，分子/分母比值自然大了，這是個(gè)數(shù)學(xué)問題；

3. 有些中心宣傳的所謂妊娠率其實(shí)是生化妊娠率，僅僅是抽血發(fā)現(xiàn)有胚胎著床跡象，即使hcg的值僅有幾十，或一過性出現(xiàn)后即回落了，無(wú)任何繼續(xù)發(fā)育的可能，如果這也算作妊娠率的話，我們中心也有他們宣傳的那么高了，對(duì)此，我只能呵呵了。

所以，對(duì)于患者的愿望，我完全能理解，但對(duì)于妊娠率我們都應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)。我自認(rèn)為是個(gè)善良誠(chéng)實(shí)的人，絕大多數(shù)患者認(rèn)為我是一個(gè)還算敬業(yè)的醫(yī)生，我不會(huì)忽悠病人我們中心有多么高的水分太大的妊娠率，我會(huì)盡我所能去幫助那些為不孕所困的人，會(huì)和懷孕的朋友一起分享快樂，會(huì)與不孕的朋友一起分析原因和決定下一步的處理，一起努力，創(chuàng)造生命奇跡。

**后，祝各位新年快樂，早點(diǎn)好孕！