試管嬰兒或人工授精，已成為不孕癥治療的標準作業(yè)之一。但是試管嬰兒及人工授精的懷孕成功率，仍然不是百分百，還是有一些因素，會影響試管嬰兒的成功率。試管嬰兒成功率受哪些因素影響，有的人做一次人工授精就能成功懷孕了；有的人做一次試管嬰兒便能夠成功；但是有些人已做很多次試管嬰兒，仍然沒有辦法成功。甚至需做到5～6次才會成功。以下這五個因素，是影響試管嬰兒成功率的五大要素。上海仁濟醫(yī)院生殖中心孫贇

1、精子的質(zhì)量

精子的數(shù)目及活動力，能夠決定卵子的受精的情況，如果精液中每ml的精子數(shù)為一千萬以下或活動力低于30%，就會建議做人工授精；如果如果精液中每ml的精子數(shù)低于每五百萬或活動力低于20%，就建議做試管嬰兒；如果精液中每ml的精子數(shù)不到一百萬只或活動力不到10%，需做ICSI的試管嬰兒（俗稱第二代試管嬰兒）。

2、卵子的質(zhì)量

女人年紀越大，卵子品質(zhì)越差。30歲以下的妊娠率為60%左右，30-35歲的妊娠率為40%-50%左右，超過35歲，卵子品質(zhì)開始老化，成功率會打折，不到30%；而40歲以上，成功率只有10%。

3、胚胎的質(zhì)量

胚胎的質(zhì)量，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三個好的胚胎有25%～30%的懷孕率。當然植入更多胚胎更容易成功，但相對的也會增加多胞胎的風險，好的胚胎來自于好的卵子、好的精子以及穩(wěn)定的實驗室培養(yǎng)系統(tǒng)。

4、胚胎植入手術(shù)

胚胎移植一直是整個IVF過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。操作者動作輕柔、細致，以免誘發(fā)子宮收縮，帶來不良影響。手術(shù)中超聲的引導有助于確保胚胎的正確放置。操作者的熟練技術(shù)有利于妊娠率的穩(wěn)定。

5、子宮內(nèi)膜的情況

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候，子宮會有收縮的動作，有時候胚胎甚至會被推到輸卵管，而變成子宮外孕，這個比率高達5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的臥床休息，以及補充足夠的黃體素，以增加著床率減少外孕的比率。