從整體上把握前列腺炎特點(diǎn)，對于指導(dǎo)科學(xué)看病，避免盲目治療和過渡醫(yī)療非常重要，這正如我們要到一個陌生地方需要事先了解路線，否則會出現(xiàn)南轅北轍、欲速則不達(dá)的效果。

首先，應(yīng)該了解前列腺炎這種疾病的本質(zhì)特點(diǎn)。北京大學(xué)第三醫(yī)院男科唐文豪

對于男性來說，前列腺炎就像感冒發(fā)燒一樣，是一個很普通的疾病，發(fā)病率也較高。資料表明，20~79歲的亞洲男性中前列腺炎患病率為2.7%~8.7%；泌尿外科門診中8％~25％為前列腺炎患者；約50％的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的干擾。目前前列腺炎分為四種類型：I型急性細(xì)菌性前列腺炎；II型慢性細(xì)菌性前列腺炎；III慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，一般前列腺炎都是III型，其中一半是IIIA（炎癥型），一半是IIIB型（非炎癥型）；IV型無癥狀性前列腺炎。

但慢性前列腺炎本質(zhì)特點(diǎn)是無明確的進(jìn)展性，不足以威脅患者的生命和重要器官功能，因此對于慢性前列腺炎不要談虎色變，不要擴(kuò)大化，否則小問題夸大化，必然走向大量用藥、過度治療的錯誤道路；當(dāng)然，很多疾病是有進(jìn)展性的，需要及時治療的，這些治療原則是由疾病的客觀規(guī)律決定的。由于前列腺炎本質(zhì)是無明確進(jìn)展性的一種疾病，因此即使治療也是針對癥狀的簡單治療，而不是復(fù)雜的、昂貴的治療。

其次，前列腺炎的治療主要是針對癥狀的治療。我們在臨床上治療的疾病，而不是化驗(yàn)單，更不是化驗(yàn)單上的數(shù)字。我們北醫(yī)三院骨科頸椎病和腰椎病的治療是國內(nèi)領(lǐng)先的，CT和核磁是診斷這些疾病的重要輔助檢查，但如果僅靠CT和核磁表現(xiàn)，那么隨便在馬路上找10個人，可能就有6~7個需要做手術(shù)了，而實(shí)際上僅有CT和核磁表現(xiàn)而沒有臨床癥狀，是不能診斷頸椎病或腰椎病的。任何疾病的診療都是一樣的，要結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查，綜合分析的，這正如祖國醫(yī)學(xué)望聞問切，四診合一一樣的。IV型無癥狀性前列腺炎，即使前列腺液中大量白細(xì)胞，也不推薦用藥的，完全可以觀察的，因此要牢記臨床上治療的是疾病，而不是化驗(yàn)單。

再次，要重視疾病的綜合治療。疾病的治療永遠(yuǎn)是一種綜合治療的，藥物治療或手術(shù)治療只是一方面，而不要機(jī)械化、教條化看病，即有病就用藥，用藥就一定有效；有問題，就做檢查，檢查結(jié)果異常，就針對化驗(yàn)單盲目用藥或盲目手術(shù)。治療前列腺炎也是一樣，首先是對疾病有正確的認(rèn)識，特別是前列腺炎是沒有進(jìn)展性這一特點(diǎn)；其次是一些注意事項(xiàng)：忌酒、少吃辛辣、避免久坐（司機(jī)、騎馬多的人、長時間騎自行車的人等，都容易得前列腺炎，因?yàn)榫米缶植垦貉h(huán)不佳）、鍛煉身體、性生活規(guī)律（性生活不規(guī)律，使前列腺充血，易致前列腺炎）和避免頻繁手淫等；**后才是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療的。

還有，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療的，并且要正確了解各種治療方法。首先是前面談到前列腺炎是沒有進(jìn)展性的這一本質(zhì)特點(diǎn)，這決定了前列腺炎無需使用大量藥物和昂貴的手段進(jìn)行過度治療。其次，不要盲目大量使用抗生素，甚至大多數(shù)患者不必使用抗生素，因?yàn)镮型急性細(xì)菌性前列腺炎和II型慢性細(xì)菌性前列腺炎可以應(yīng)用抗生素，但一般只占5%左右；IIIA（炎癥型），推薦可以經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素2~4周，然后根據(jù)療效決定是否繼續(xù)抗生素治療，只在患者的臨床癥狀確有減輕時，才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素，但總療程為4 ~6周，對于IIIB型（非炎癥型），不推薦使用抗生素；IV型無癥狀性前列腺炎無需治療。再次，關(guān)于其他治療方法（如前列腺按摩；生物反饋治療；微波、射頻、激光等物理手段進(jìn)行的熱療；前列腺注射治療或經(jīng)尿道前列腺灌注治療和手術(shù)治療等）的正確認(rèn)識。前列腺按摩通過促進(jìn)前列腺腺管排空并增加前列腺局部藥物濃度緩解患者癥狀，輔助其他治療可有效縮短病程；生物反饋治療可使盆底肌肉松弛并趨于協(xié)調(diào)，從而緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿癥狀，為可選擇性治療方法；微波、射頻、激光等物理手段進(jìn)行的熱療，主要是利用熱效應(yīng)增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，從而有利于消炎和消除組織水腫，這些方法雖能緩解患者的短期癥狀，但缺乏長期的隨訪資料，而且對于未婚未育者不推薦使用；前列腺注射治療或經(jīng)尿道前列腺灌注治療，目前缺乏有效證據(jù)證實(shí)其療效與安全性；手術(shù)治療（如經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等）對于前列腺炎很難起到治療作用，僅在合并前列腺相關(guān)疾病有手術(shù)適應(yīng)證時才考慮。