滔滔顾问官方网站【吉尔吉斯得儿达(Delta)试管婴儿国际辅助生殖中心】,国内精品美女a∨在线播放,亚洲 欧美 国产 制服 另类,无码中文字幕免费一区二区三区},无人区码一码二码三码四码

海外第三代試管嬰兒服務(wù)機構(gòu)
4008-513-133

當(dāng)前位置:滔滔顧問 > 資訊 > 生殖觀點 >

上海九院輸卵管積水的治療策略

發(fā)布時間:2017-04-20 11:31
患者:檢查及化驗:右側(cè)近端積堵塞,左側(cè)遠端積水治療情況:剛做了右側(cè)輸卵管的介入手術(shù)一個月,術(shù)后2天做了一次通液,一共輸了8天抗炎藥(頭孢米諾和替硝唑)現(xiàn)在正在喝醫(yī)院開的中藥(公英雙花湯)病史:結(jié)婚三年不孕,未避孕想讓醫(yī)生看一下我的輸卵管右側(cè)做通了嗎?能否自然懷孕,還有介入術(shù)后還需要在做通液嗎?謝謝上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科匡延平
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科匡延平

不要耽誤時間,盡快做試管嬰兒。輸卵管積水是輸卵管病變比較嚴重階段的表現(xiàn),再通是不可能解決積水的,介入是無效治療。就是做手術(shù)進行輸卵管造口,手術(shù)后積水的復(fù)發(fā)率超過90%,所以現(xiàn)在有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生已經(jīng)不愿意做輸卵管積水的矯治手術(shù),其性價比遠比試管嬰兒低。

即使是做試管嬰兒,如果不做處理,輸卵管積水的患者做試管嬰兒的妊娠率低、流產(chǎn)率高、宮外孕發(fā)生率高。所以普遍的共識是在胚胎移植前必須處理輸卵管積水。

一般醫(yī)療機構(gòu)在試管嬰兒前切除或者結(jié)扎輸卵管近端,這樣的的處理方式有兩個弊端:1 需要做手術(shù),創(chuàng)傷大、費用高,2可能損害卵巢功能,特別是輸卵管積水的患者往往有嚴重的盆腔粘連,解剖結(jié)構(gòu)不清楚,腹腔鏡下電凝分解粘連會傷及卵巢及其血管,臨床上有輸卵管積水切除術(shù)后卵巢功能完全衰竭的案例。

上海九院發(fā)明了輸卵管栓堵術(shù),就是在X光下把輸卵管栓子送入輸卵管間質(zhì)部,防止積水流入宮腔。輸卵管栓堵和輸卵管介入再通相似,不用住院手術(shù),創(chuàng)傷小,費用低,不損傷卵巢功能。

我們對輸卵管積水的治療策略如下:先用簡單的方法促排卵,卵泡成熟后取卵,胚胎形成后用玻璃化冷凍技術(shù)凍存。取卵后**次月經(jīng)干凈后做輸卵管栓堵,第二個月經(jīng)周期在自然排卵狀態(tài)下做冷凍胚胎移植,胚胎移植前將積水抽干凈,減少毒性因子對胚胎的不利影響。我們于2006年發(fā)明輸卵管栓堵術(shù),大量的病例統(tǒng)計說明,采用這樣的治療策略,輸卵管積水的患者試管嬰兒的成功率和沒有積水的患者相同,避免了90%以上的輸卵管切除手術(shù),大大減輕了患者的痛苦和費用,減少了并發(fā)癥。