多囊卵巢綜合癥促排卵治療
發(fā)布時間:2017-04-20 11:24
患者:檢查及化驗:性激素六項結(jié)果促黃體生成素12.05,促卵泡激素6.49,催乳素25.49,雌二醇43.04,孕酮1.26,睪酮1.35(女0.06~0.82男2.8~8)彩超結(jié)果:子宮體前位,大小約4.33×4.19×3.61,宮壁回聲不均勻,外形平滑。子宮內(nèi)膜厚度約0.92,規(guī)則,不均質(zhì),呈不規(guī)則稍強回聲。宮頸大小約3.35×1.98.左卵巢大小約3.33×3.62×2.08,右卵巢大小約4.35×3.56×2.82。雙卵巢內(nèi)均可見直徑9毫米以下的濾泡12個以上,呈車輪狀分布于卵巢皮質(zhì)部,髓質(zhì)回聲增強。目前宮旁未見明顯包塊,直腸窩無暗區(qū)。目前盆腔內(nèi)未見明顯異常血流信號治療情況:達英35一盒,暖宮孕子膠囊三盒病史:盆腔炎兩年,月經(jīng)不調(diào)三年吃完膠囊以后還繼續(xù)吃嗎?急著想要孩子,吃什么見效快點?達英35需要吃幾盒,我睪酮高很多嗎?會不會不能懷孕了好害怕上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科匡延平
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科匡延平:不要關(guān)心睪酮,這個激素很難準(zhǔn)確測量,臨床意義不大。應(yīng)該促排卵治療,很多醫(yī)生先給病人吃避孕藥,如達英-35,大部分時間在吃避孕藥,根本沒機會懷孕,這種治療方式是很陳舊的概念。歐美國家治療多囊卵巢綜合癥的指南里都不把避孕藥列為常規(guī)治療,吃避孕藥是浪費病人的時間。來曲唑用于促排卵以前,多囊卵巢綜合癥**的促排卵藥是克羅米芬,由于部分病人對克羅米芬抵抗,導(dǎo)致促排卵失敗,同時克羅米芬在體內(nèi)的清除半衰期長,抑制內(nèi)膜和卵泡發(fā)育,懷孕率低,流產(chǎn)率高。由于來曲唑的出現(xiàn),現(xiàn)在多囊卵巢促排卵的效率很高,來曲唑克服了克羅米芬的缺點,一次排卵所帶來的內(nèi)分泌改變和正常婦女自然排卵的內(nèi)分泌改變相同,這不是吃避孕藥所能夠達到的。連續(xù)的促排卵、連續(xù)的排卵會改變卵泡發(fā)育的激素環(huán)境,有利于健康卵子的發(fā)育,卵子健康了,就容易懷孕,懷孕后就不會流產(chǎn),這個道理很容易理解。我們在促排卵前從不用避孕藥,直接用來曲唑促排卵,獲得很好的治療效果。建議你用來曲唑促排卵治療,效率比較高??梢钥闯菍W(xué)術(shù)視頻網(wǎng)我的講座“病案演示-來曲唑的應(yīng)用”,用我的名字可以搜素到
