一、異地就醫(yī)適用人員我市長期異地居?。üぷ鳎┤藛T包括參加我市社會基本醫(yī)療保險的下列人員：1、本市單位駐市外機構(gòu)連續(xù)工作一年以上的工作人員；2、因異地安置、長期居住異地一年以上的按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員；3、因投靠外地直系親屬，在異地連續(xù)居住一年以上的不滿18周歲的參保子女二、如何申辦異地就醫(yī)手續(xù)1、長駐異地工作的在職職工由用人單位在我市社保部門辦理異地就醫(yī)申報手續(xù)。辦理時，單位應(yīng)提供下列材料：（1）《東莞市社會基本醫(yī)療保險參保人長期異地居住（工作）申報表》（以下簡稱“《異地申報表》”）和對應(yīng)的電子版《東莞市社會基本醫(yī)療保險參保人長期異地居?。üぷ鳎┥陥竺麅浴罚ㄒ韵潞喎Q“《異地申報名冊》”）；（2）駐外分支機構(gòu)的單位組織機構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記復(fù)印件；無駐外分支機構(gòu)組織機構(gòu)代碼證和稅務(wù)登記證的單位應(yīng)提供書面情況說明和異地購房合同、租房協(xié)議復(fù)印件等輔助證明材料；屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的單位，應(yīng)提供派遣方與用工方簽訂的派遣協(xié)議復(fù)印件，派遣協(xié)議須明確工作地點（以上材料均須加蓋單位公章）。（3）參保人身份證及“個人活期結(jié)算儲蓄戶”存折復(fù)印件。2、長期異地居住的參保人在我市社保部門辦理異地就醫(yī)申報手續(xù)時，應(yīng)提供下列材料：（1）《異地申報表》；（2）下列任一長期異地居住的證明材料：異地的戶籍復(fù)印件；當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)出具的長住證明材料原件或暫住證復(fù)印件；父母所在單位的證明，證明須包括子女姓名、身份證號碼、父母姓名、身份證號碼、派駐異地工作時間、地點等信息并加蓋單位公章（限不滿18周歲的參保子女提供）。（3）參保人身份證（參保子女無身份證的，可提供本人社?？?，下同）及“個人活期結(jié)算儲蓄戶”存折復(fù)印件。三、 異地就醫(yī)診療費用支付范圍1、因公出差或休假外出（不含赴港、澳、臺地區(qū)及出國）期間患急病的基本醫(yī)療費；2、本市單位駐市外機構(gòu)的工作人員在當(dāng)?shù)匕l(fā)生的基本醫(yī)療費；3、長期在外地居住的人員，在居住地發(fā)生的基本醫(yī)療費。四、基本醫(yī)療費審批支付辦法:1、因公出差或休假（不含退休）外出期間患急病醫(yī)療費的支付辦法。（1）門診醫(yī)療費因公出差或休假外出期間因急病在市外醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的基本醫(yī)療費，可從個人醫(yī)療帳戶中支付。 （2）住院醫(yī)療費因急、危重病在市外醫(yī)療機構(gòu)急診住院者，須在住院后10天內(nèi)到社會保險部門辦理外地就診登記手續(xù)（可通過電話、傳真或通過所在單位辦理），出院后30天內(nèi)憑醫(yī)療收費收據(jù)、醫(yī)療費明細(xì)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、特殊檢查報告復(fù)印件、血常規(guī)檢查報告復(fù)印件（僅限輸血患者）、出院診斷證明書、“東莞市社會保險卡”復(fù)印件等到社會保險部門辦理待遇支付手續(xù)，起付金額按本市二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。超期不辦理外地就診登記手續(xù)及待遇支付手續(xù)或不能按要求提供報銷材料者，社會保險部門不受理其待遇申請。個人所提供的有關(guān)資料欠缺有效價格資料的，其基本醫(yī)療費按我市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)計算。市外急診住院者因病情需要轉(zhuǎn)院的，在病情許可情況下應(yīng)轉(zhuǎn)回本市定點醫(yī)療機構(gòu)；若需轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的，辦理支付手續(xù)時還應(yīng)提供由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)院證明、病情摘要等資料。2、長期駐市外機構(gòu)工作人員及外地居住人員的醫(yī)療費支付辦法。（1）參加綜合基本醫(yī)療保險的長期駐市外機構(gòu)的工作人員及外地居住人員，其個人帳戶金額每月結(jié)轉(zhuǎn)后由單位交給本人，用于門診醫(yī)療費的開支，超支不補。（2）長期駐市外機構(gòu)的工作人員及外地居住人員，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡x定兩家醫(yī)院（一個三級醫(yī)院、一個二級或一級醫(yī)院），并將醫(yī)院名單及級別報市社會保險管理局核定。（3）上述人員因病到選定的醫(yī)院住院時，按上述基本醫(yī)療費審批支付辦法的有關(guān)規(guī)定辦理外地就診登記及醫(yī)療費支付手續(xù)。起付金額按市內(nèi)同級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（4）異地定居退休人員門診醫(yī)保費每年一次性撥給參保人門診就醫(yī)使用，不再享受我市門診統(tǒng)籌待遇。
