關于挑戰(zhàn)性的面神經(jīng)下入路人工耳蝸以及聲橋植入的辯論和共識...
本文將報告2011秋季在希臘召開的國際Polizter耳科大會和奧地利召開的國際聲橋植入科學大會中關于人工耳蝸和聲橋的新的手術徑路的熱烈討論。北京301醫(yī)院耳鼻咽喉科戴樸
在2011年9月底,在希臘雅典舉辦了第28屆國際Polizter耳科大會,這是世界上**規(guī)格的耳科學大會。在大會上,戴樸教授作為特邀嘉賓參加了人工耳蝸專題的圓桌討論,討論中,戴樸教授報告了在極端困難的小耳畸形患者中利用術中CT輔助實現(xiàn)了面神經(jīng)下入路人工耳蝸植入,根據(jù)這一發(fā)現(xiàn),又在兩例經(jīng)常規(guī)入路不能發(fā)現(xiàn)卵圓窗和圓窗的小耳畸形病例實現(xiàn)了經(jīng)面下入路聲橋植入的病例。這一報告引起了與會嘉賓的巨大興趣和激烈辯論,來自意大利的著名的Mario Sanna教授認為這一徑路極端困難和危險,建議以耳道外側(cè)組織完全去除、完全封閉耳道的方式來完成手術,同時英國和澳大利亞的教授也提出相似的觀點,認為這一術式難以實現(xiàn)。戴樸教授在總結(jié)陳述中列舉三例手術效果顯著,無任何并發(fā)癥,同時在國內(nèi)新華醫(yī)院和同仁醫(yī)院也有三例成功的病例,證明這一手術的安全性。
盡管辯論激烈,圓桌會后,受邀嘉賓還是一起愉快地交談,交流經(jīng)驗和感受,比利時教授Paul開玩笑說其他教授不是不同意你的手術方式,而是嫉妒你們竟然有配備有CT的手術室并可以在術中做實時的檢查。
而在隨后的奧地利國際聲橋植入科學大會中,戴樸教授再次報道這一新術式及其并詳細論證了手術的安全性,在此次大會上,戴樸教授的觀點取得了共鳴,同樣來自意大利發(fā)明了圓窗振動術的Colletti教授支持這一術式,并指出他也完成了兩例類似的病例,來自德國、意大利、奧地利和中國的專家們達成共識,就是面神經(jīng)下入路是在特殊解剖變異的小耳畸形患者中實現(xiàn)聲橋植入的理想選擇之一,具有損傷小、安全、直達、術后效果穩(wěn)定的優(yōu)點
