廣州市**人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心男科醫(yī)師 祝亞橋

試管嬰兒技術，即體外受精-胚胎移植(簡稱IVF-ET)廣州市**人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心祝亞橋

1.什么是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）?

使用藥物刺激女方卵巢多個卵細胞發(fā)育和成熟，然后通過手術將卵子取出體外，放在實驗室容器中和丈夫精子受精，待受精卵發(fā)育成胚胎，選擇發(fā)育較好的胚胎植入女方子宮腔內。

2.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的四個主要步驟：

(1)控制性卵巢刺激：用含有FSH的藥物盡可能刺激多個卵子或卵母細胞生長。FSH：刺激卵泡發(fā)育，hCG：誘發(fā)卵泡成熟和排卵。

(2)取卵：在hCG注射后36-38小時，在B超陰道下經(jīng)陰道取卵。

(3)體外受精：將卵子轉移至實驗室的培養(yǎng)皿中，加入丈夫取精，完成受精。

(4)胚胎移植：取卵后3天左右進行胚胎移植，一般挑選2-3個較好的胚胎移植入子宮。也有移植單個體外培養(yǎng)5天的囊胚，可以減少多胎妊娠風險，也有一些歐洲國家主張只移植一個胚胎。

3.什么情況下需要IVF-ET治療？

(1)女方輸卵管因素如輸卵管阻塞、切除，造成精卵不能相遇。

(2)排卵障礙如多囊卵巢綜合征（PCOS），反復治療或IUI仍失敗。

(3)子宮內膜異位癥。

(4)男方少、弱、畸精子癥。

(5)免疫性不孕和不明原因不孕。

第二代試管嬰兒技術，即卵泡漿內單精子顯微注射技術(簡稱ICSI)

1.什么是卵泡漿內單精子顯微注射（ICSI）?

把女方的卵子從體內取出后，將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內，使之被動結合受精，然后體外培養(yǎng)發(fā)育成胚胎，再選擇較好的胚胎植入子宮內。其與**代試管**的區(qū)別在于精卵結合的方式不同，其余步驟均相同。

2.什么情況下適用卵泡漿內單精子顯微注射技術（ICSI）治療？

(1)嚴重的少、弱、畸精子癥。

(2)梗阻性無精子癥。

(3)生精功能障礙。

(4)男性免疫性不育。

(5)**代試管受精失敗。

(6)精子頂體功能異常。