ART時代的男性不育治療的隨想
這個題目有個叫M.Goldstein的老外寫過,老外的想法和國人有差別,而我只是表達下自己的看法,借鑒了他的一些理論,先表示下敬意。
輔助生殖技術(ART)的飛速發(fā)展,從試管嬰兒**代(體外受精胚胎移植技術,IVF),第二代技術(細胞質內(nèi)精子注射,ICSI)到第三代技術(胚胎種植前診斷,PGD),短短三十年時光,人類掌握了自己50%的生育成功率。那么尋求生育的過程中,男性接受了各種治療,意義在哪里呢?國際和平婦幼保健院輔助生殖科吳正沐
我覺得,不管男女平等發(fā)展到哪個程度,生育方面絕對的是女性的天地,天生的子宮,天然的月經(jīng),本來生育就是女性的權利和義務,驕傲的資本。專業(yè)的事情讓專門的人來,搞個男人懷孕和女性自身受孕都是畸形的人生,然而科學的研究進入了極端,就有這種人類倫理的異象。偏題了……
男性避開輔助生殖技術尋求治療,不外乎是幾種情況
1對自己非常自信,事業(yè)人生上從不曾有過努力而不成功的
2對伴侶非常保護,擔心長期結果持觀望態(tài)度
3對后代的自然選擇的優(yōu)勝劣汰更為信任
4有很多令人信服的理由說明男性不育是可以治療的
5未知的世界里無奇不有,有希望都能成功
不管男性的情況如何,首先必須要有個生育力正常的配偶,這個前提在很多時候被忽視。曾經(jīng)這個問題是不存在的,回歸中國歷史上歷朝歷代的皇帝們,除了年齡太小就夭折的,基本上都是多子多女的,康熙帝多妻多子,有名姓的后妃人數(shù)是55位,居清帝之冠。同樣,他的子女人數(shù)也達到55位,其中,皇子35位,公主20位。這種解決生育的辦法目前是不適應的。
配偶情況正常的男性出現(xiàn)生育困難,首先是性功能出現(xiàn)狀況了,勃起不好和早泄的情況還是比較好搞定的。
棘手的是無精子癥。梗阻性的運氣好的可以復通后自己懷孕,復通失敗或者復通后精子質量還是很差的也有不少。非梗阻性的無精子癥,個人覺得遺傳上的自然淘汰機理不明,放棄可能是好的選擇,但是架不住錢多意志堅決的人士,他們?yōu)榭茖W研究做出的貢獻是值得我們致敬的,錢少的就別飛蛾撲火了。
少弱精子癥的還是有希望的,只是每個人對成功的預期判定不同,人生就是這樣的,概率的東西從來沒人能說的準,連試管嬰兒都不能達到100%的,只有屢戰(zhàn)屢敗,屢敗屢戰(zhàn)的為生育而奮斗的人們。這個過程我們能做的只有陪伴和鼓勵,然后幫他們在檢查指標的數(shù)字上尋找進步的喜悅,尋找收獲的驚喜。
科學的盲區(qū),可能會慢慢的揭開,但是有時候覺得太容易了反而不會珍惜了,是不是現(xiàn)在這種若即若離的感覺會更好呢。好吧,還是希望所有與新生命有緣的人早日成就正果,在養(yǎng)育的苦海里掙扎或許比在生育的苦海里沉浮要好。
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