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如何看待精子畸形率

發(fā)布時(shí)間:2017-04-13 13:38

按第5版《世界衛(wèi)生組織人類精液分析實(shí)驗(yàn)室技術(shù)手冊(cè)》精子形態(tài)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),衡量精子形態(tài)是否正常需要通過對(duì)精子頭部、體部、尾部等部位指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并測(cè)量,完全達(dá)到上述指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)才能認(rèn)定為正常形態(tài)的精子。據(jù)WHO進(jìn)行的大規(guī)模的數(shù)據(jù)分析認(rèn)為并界定95%的人群中正常精子形態(tài)均≤3%,因而把畸形精子率定為小于97%為正常,也就是正常值4%及以上為正常。目前我科采用檢驗(yàn)方法及標(biāo)準(zhǔn)是WHO第5版。國(guó)際和平婦幼保健院輔助生殖科吳正沐

關(guān)于精子畸形率標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)問題,世界衛(wèi)生組織要把正常形態(tài)精子比例從第三版的≥30%,到第四版的≥15%,甚至是**嚴(yán)格的第五版≥4%,因?yàn)檫@是有大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及輔助生殖技術(shù)過程中觀察到,他們的觀察角度和檢測(cè)要求存在著不同。按仁濟(jì)醫(yī)院男科研究所陳斌教授的解釋**為貼切:第四版就好比是海選,只要精子長(zhǎng)的還過得去就達(dá)標(biāo)了;第五版是選美,只有三圍曲線都十全十美才算合格。

低于正常形態(tài)精子比例的話,體外受精的成功率就會(huì)明顯降低,妊娠率就會(huì)下降,妊娠后胚胎發(fā)育情況也會(huì)受到影響,會(huì)導(dǎo)致早期流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局,所以改善精子的形態(tài)也是不育癥治療里一個(gè)很重要的方面。

精子畸形率高該如何治療呢?根據(jù)病史了解有哪些可能影響畸形率的因素,**重要的是要把原發(fā)病因素去除,例如1.不良的生活習(xí)慣,手機(jī)電腦輻射,長(zhǎng)期高壓力狀態(tài)下工作,熬夜,洗桑拿;2.泌尿生殖道感染、腮腺炎并發(fā)的睪-丸炎、附睪結(jié)核、精索靜脈曲張等等疾??;3.陰囊局部長(zhǎng)期高熱、長(zhǎng)期酗酒等。
然后針對(duì)生殖道的過氧化物的損害,使用維生素E、輔酶Q10等抗氧化藥物是治療精子畸形率比較有效的方法。

理想狀態(tài)是畸形率越低越好,配偶有難免流產(chǎn)病史的男性,在排除遺傳及環(huán)境因素等可能原因后準(zhǔn)備受孕前,可以通過有氧鍛煉,規(guī)則休息,服用調(diào)理藥物來減低畸形率。