梗阻性無精,選擇復(fù)通手術(shù)還是直接試管
典型的兩難選擇,分開看看各自的優(yōu)點和缺點再做判斷吧。
要具體到個人,每個人情況不一樣,這里說一下我的診療思路。
輸精管復(fù)通國際和平婦幼保健院輔助生殖科吳正沐
直接試管嬰兒
缺點
優(yōu)點
缺點
優(yōu)點
不一定成功
女方輕松了
女方辛苦,男方穿刺取精
看試管成功率
復(fù)通完精子差
自己想生幾個都可以
下次還要做試管
不用避孕了
后期懷孕看臉
費用1萬左右
貴,成功也看臉
費用3萬,相對成功率高
復(fù)通溝通是男方覺得可以再努力一下,這樣子女方可以少受點罪,肯定很多愛妻的男人都希望通過做手術(shù)來彌補自己的不足。
不過在準(zhǔn)備手術(shù)前,還是先看一下有沒有復(fù)通的機會,如果B超提示體內(nèi)的部分是完整的,而體外發(fā)現(xiàn)比較明確地梗阻部分,那么手術(shù)后復(fù)通的可能性還是比較大的
其次我覺得需要先評估一下男方睪丸生產(chǎn)精子的功能,就是說,看看復(fù)通后精子質(zhì)量會不會達標(biāo),能不能自然受孕。不然你辛辛苦苦手術(shù)做好,出來的精子質(zhì)量非常的慘,還不如直接就做試管嬰兒。我們姑且認為手術(shù)的操作技術(shù)都是杠杠的,百分之百復(fù)通成功,那么睪丸真實的生精功能目前沒有很精準(zhǔn)的測量方法。臨床上有超聲檢查,有血清激素評估,還有抑制素b,還有就是睪丸活檢的病理報告,不過活檢是有損傷的。
還有就是女方的情況,如果女方輸卵管也是堵塞的。那么就要考慮的更多的,不是單純的一加一
目前來看,希望能夠在手術(shù)前先評估睪丸的功能,這樣能夠減少反復(fù)的折騰,另外,如果試管嬰兒的成功率更高,對女方的影響更小的話,那么就不用再考慮復(fù)通手術(shù)了。
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