復發(fā)性流產(chǎn)是指連續(xù)2次或2次以上的自然流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)，分為胚胎丟失（孕9周以前）及胎兒丟失（發(fā)生于孕9周后至孕20周），原發(fā)性復發(fā)性流產(chǎn)的夫婦以前從未有過活的胎兒，繼發(fā)性復發(fā)性流產(chǎn)的夫婦以前曾分娩過20周以上的胎兒，之后才發(fā)生流產(chǎn)。 復發(fā)性流產(chǎn)的風險由幾個因素決定，包括母親的年齡，既往流產(chǎn)的次數(shù)及既往分娩的情況。有研究發(fā)現(xiàn)，40歲或者40歲以上的婦女流產(chǎn)率是20-30歲婦女流產(chǎn)率的2倍，既往流產(chǎn)的次數(shù)越多，再次流產(chǎn)的風險也越高。大部分研究顯示，繼發(fā)性復發(fā)性流產(chǎn)的婦女預后會好一些。 復發(fā)性流產(chǎn)的病因包括：遺傳異常、內(nèi)分泌異常、解剖學異常、免疫學因素及微生物因素，此外，生活習慣對于復發(fā)性流產(chǎn)的影響也是非常重要的。針對這些病因我們進行相關(guān)的檢查： 夫婦染色體核型檢測，異常結(jié)果約占3-5%，可進行遺傳咨詢，部分可行試管嬰兒植入前基因?qū)W診斷，其余需接受配子贈送治療。 男方精液檢查：包括精液常規(guī)、精子形態(tài)及精子DNA碎片檢測。 內(nèi)分泌檢查：月經(jīng)第3天性激素檢查，泌乳素，促甲狀腺激素，隨機血糖及胰島素檢查。根據(jù)各項檢查結(jié)果對癥治療。 免疫學因素需檢測：可以進行抗心磷脂抗體的檢測。 微生物檢測：宮頸分泌物進行衣原體、特殊細菌涂片檢查。 解剖學檢測：可以進行子宮輸卵管造影或者宮腔鏡檢查，如子宮形態(tài)異常還可以考慮三維B超檢查。 生活方式的改善：每日抽煙超過15支可使流產(chǎn)風險增加1.5-2倍，每周飲酒超過4杯會導致同樣的結(jié)果，而同時抽煙及喝酒會使流產(chǎn)的風險增加4倍。準備下次妊娠前應(yīng)戒煙酒。接觸毒物及化學物質(zhì)的也應(yīng)避免接觸。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心高明