產(chǎn)后抑郁，又名產(chǎn)后沮喪，屬于抑郁癥的一種，一般發(fā)生在分娩后的6周內(nèi)，持續(xù)至整個(gè)產(chǎn)褥期甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，平均持續(xù)半年。婦女從妊娠到分娩的過(guò)程是一次強(qiáng)烈的情感和身體體驗(yàn)，過(guò)度焦慮、緊張，睡眠不足，對(duì)分娩的恐懼和對(duì)初為人母的角色轉(zhuǎn)換的不適應(yīng)，還有一些社會(huì)心理因素，如家庭關(guān)系，對(duì)孩子不滿意（如孩子的性別），職業(yè)和家庭的雙重壓力，加上女性脆弱敏感的個(gè)性特征，都可能是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的因素。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心劉茜桐

產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率很高，據(jù)統(tǒng)計(jì)可高達(dá)60%，多數(shù)產(chǎn)婦癥狀持續(xù)5-10天后可自行緩解，因此，產(chǎn)后抑郁容易被忽視。產(chǎn)后抑郁不僅危害產(chǎn)婦的身體健康，還影響婚姻和諧和家庭幸福，更嚴(yán)重的是，產(chǎn)后抑郁可能影響哺乳，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。有學(xué)者指出，患有產(chǎn)后抑郁的母親的孩子智力比正常孕婦低。其原因可能與母親對(duì)孩子態(tài)度冷漠，不能很好的關(guān)心和愛(ài)撫孩子有關(guān)。

產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為緊張、焦慮、傷心流淚、易怒、恐懼，甚至絕望、自殺、傷害孩子等極端行為。文獻(xiàn)報(bào)道，未婚、初產(chǎn)、剖宮產(chǎn)是發(fā)生產(chǎn)后抑郁的高危因素。術(shù)后疼痛、長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)困難、喂奶困難等手術(shù)相關(guān)問(wèn)題均可增加產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

從妊娠到分娩這段時(shí)間，孕婦體內(nèi)激素水平發(fā)生著急劇的變化。早孕期孕婦體內(nèi)雌孕激素逐漸升高到峰值，隨著妊娠結(jié)束，雌孕激素水平逐漸下降，一般在分娩后3-5天恢復(fù)至正常水平。研究表明，孕激素的下降幅度和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生呈正相關(guān)。

那么，哪一類(lèi)人群更容易患上產(chǎn)后抑郁呢？研究表明，年齡在24歲以下和35歲以上的產(chǎn)婦是發(fā)生產(chǎn)后抑郁的高危人群。這類(lèi)人群由于缺乏孕期保健知識(shí)或者年齡較大，身體狀況相對(duì)較差，發(fā)生產(chǎn)后抑郁的可能性更大。夫妻關(guān)系不和、不良分娩結(jié)局如畸形兒、死胎、死產(chǎn)、對(duì)孩子性別不滿意，可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。發(fā)生產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦多具有以自我為中心、敏感、情緒多變、社交能力差的性格特點(diǎn)。并且，性格內(nèi)向者發(fā)生產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

如何消除或者減輕產(chǎn)婦的焦慮心理，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生呢？丈夫扮演著很重要的角色。丈夫及家人應(yīng)多與產(chǎn)婦溝通，多關(guān)心、體諒產(chǎn)婦，創(chuàng)造輕松、舒適的家庭環(huán)境。同時(shí)大力倡導(dǎo)家庭化分娩，提倡導(dǎo)樂(lè)分娩，丈夫在分娩過(guò)程中給予孕婦心理安慰和支持，緩解孕婦的緊張情緒。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)存在產(chǎn)后抑郁高危因素的孕婦進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)已經(jīng)確診抑郁的孕婦早期干預(yù)和疏導(dǎo)，解除致病的心理因素。加強(qiáng)孕期宣教，讓孕婦充分了解分娩過(guò)程以及注意事項(xiàng)，講解自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊，樹(shù)立自然分娩信心，減輕產(chǎn)婦的焦慮、恐懼心理。產(chǎn)后盡量做到母嬰同室，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，增加新生兒撫觸，增進(jìn)母嬰感情。

產(chǎn)后抑郁的防治需要家屬和醫(yī)務(wù)人員共同配合，針對(duì)產(chǎn)婦性格和家庭社會(huì)因素提出個(gè)性化干預(yù)方案，將產(chǎn)后抑郁的影響降至**。